Tragtbryst Symptomer, behandlinger Komplikationer


Hvad er Tragtbryst?

Tragtbryst er en latinsk betegnelse, der betyder "udhulet bryst." Mennesker med denne medfødt tilstand har en udpræget sunkne bryst. En konkav sternum (brystbenet) kan eksistere ved fødslen, eller det kan udvikle sig senere, normalt i løbet af ungdomsårene. Andre almindelige navne omfatter "skomager bryst", "tragt bryst," og "sunkne bryst." Om 37 procent af mennesker med Tragtbryst også har en nær slægtning med den betingelse. Dette antyder, at det kan være arveligt. Tragtbryst er den mest almindelige brystvæggen anomali blandt børn. I svære tilfælde kan det forstyrre funktionen af ​​hjerte og lunger. I milde tilfælde kan det medføre selvopfattelse problemer. Nogle patienter med denne tilstand ofte undgår aktiviteter såsom svømning, der gør gemmer sig den betingelse vanskelig.

Symptomer på svær Tragtbryst


Patienter med svær Tragtbryst kan opleve åndenød og brystsmerter. Kirurgi kan være nødvendigt at lindre ubehag og forebygge hjerteanfald og vejrtrækning abnormiteter. Læger bruger røntgen-stråler eller computertomografi (CT) scanninger til at skabe billeder af de interne strukturer i brystet. Disse anvendes til at måle graden af ​​krumning. Haller indeks er en standardiseret måling anvendes til at beregne sværhedsgraden af ​​tilstanden. Haller indeks beregnes ved at dividere bredden af ​​brystkassen med afstanden fra brystbenet til rygsøjlen. En normal indeks er ca. 2,5. Et indeks på over 3,25 anses alvorlige nok til at berettige kirurgisk korrektion. Patienterne har mulighed for at gøre noget, hvis krumningen er mild.

Kirurgiske indgreb

Kirurgi kan være invasive eller minimalt invasive.

Den Ravitch Procedure

Den Ravitch procedure er en invasiv kirurgisk teknik pioner i slutningen af ​​1940'erne. Teknikken indebærer åbning af brysthulen med en bred vandret snit. Små dele af ribben brusk fjernes og brystbenet er fladtrykt. Stivere (metalbarrer) kan implanteres til at holde den ændrede brusk og knogler på plads. Afløb er placeret på hver side af snittet, og snittet er syet sammen igen. Struts kan fjernes, men er beregnet til at forblive på plads på ubestemt tid. Komplikationer er typisk minimal, og et hospitalsophold på mindre end en uge er fælles. I en undersøgelse af 375 patienter behandlet med denne procedure ved UCLA School of Medicine i løbet af en 30-årig periode, mere end 97 procent havde en "meget god" eller "udmærket" resultat (Fonkalsrud, et al. 2000).

The Nuss Procedure

Den Nuss procedure blev udviklet i 1980'erne. Det er en minimalt invasiv procedure. Det indebærer at gøre to små snit på hver side af brystet, lidt under niveauet for brystvorterne. En tredje lille snit tillader kirurger at indsætte en miniature kamera, der anvendes til at lede indføringen af ​​en let buet metal bar. Baren drejes så det kurver udad, når det er på plads under knogler og brusk af den øverste brystkassen. Dette tvinger brystbenet udad. En anden bar kan fastgøres vinkelret på den første til at holde den buede bar på plads. Snittene lukkes med sting og midlertidige afløb er placeret ved eller i nærheden af ​​de steder, hvor de indsnit. Denne teknik kræver ingen opskæring eller fjernelse af brusk eller knogle. De metalstænger typisk fjernes under en ambulant procedure omkring to år efter den oprindelige operation hos unge patienter. På det tidspunkt, er korrektion forventes at blive permanent. Stængerne må ikke fjernes i tre til fem år, eller kan efterlades på plads permanent i voksne. Proceduren vil fungere bedst i børn, hvis knogler og brusk er stadig stigende.

Komplikationer af Tragtbryst Surgery

Kirurgisk korrektion har en fremragende succesrate. Men enhver kirurgisk procedure indebærer nogen smerte, er risikoen for infektion, og muligheden for, at korrektionen vil være mindre effektive end forventet. Ar er uundgåelige, men er temmelig minimal med Nuss procedure.

På Horizon

Læger er i øjeblikket evaluere en ny teknik: den magnetiske mini-mover procedure. Denne eksperimentelle fremgangsmåde involverer at implantere en kraftig magnet i brystvæggen. En anden magnet er fastgjort til ydersiden af ​​brystet. Magneterne generere nok kraft til gradvist at omforme brystbenet og ribben, tvinger dem udad. Den eksterne magnet bæres som en bandage til et foreskrevet antal timer om dagen.