Lændesmerter Årsager, Tests Behandlinger


Lændesmerter Oversigt

Lavere rygsmerter er en fælles sag for lægebesøg. Ifølge National Institute of Neurologiske og Stroke (NINDS), lændesmerter er den anden mest almindelige neurologiske problem i USA, og amerikanerne bruger i gennemsnit på $ 50 milliarder om året at behandle lændesmerter. (NINDS 2012) Mest lændesmerter er resultatet af en skade, såsom muskel forstuvninger eller stammer på grund af pludselige bevægelser eller dårlige krop mekanik, mens løfte tunge genstande. Men lændesmerter kan også være forårsaget af visse sygdomme, såsom kræft i rygmarven, bristede eller diskusprolaps, iskias, gigt, nyre infektioner eller infektioner i rygsøjlen. Akut rygsmerter kan vare alt fra et par dage til et par uger, mens kroniske rygsmerter er smerter, der varer længere end tre måneder. Lavere rygsmerter er mere tilbøjelige til at forekomme hos personer i alderen 30 og 50. Dette er til dels på grund af de forandringer, der sker i kroppen med alderen. Som du bliver ældre, bliver det flydende indhold mellem hvirvlerne i rygsøjlen reduceret, hvilket betyder, diske i rygsøjlen er lettere irriteret. Nogle muskeltonus også tabt, hvilket gør det tilbage mere tilbøjelige til skade. Dette er grunden til at styrke din ryg muskler og bruge god krop mekanik er nyttige i at forebygge lændesmerter.

Årsager til lændesmerter


Stammer

De muskler og ledbånd i ryggen kan strækkes eller rives på grund af over-aktivitet. Symptomerne omfatter smerter og stivhed i lænden, samt muskelspasmer. Disse symptomer har en tendens til at være lettet med hvile og fysisk terapi.

Disc Skade

Skiverne i ryggen er tilbøjelige til skade, og denne risiko øges med alderen. Ydersiden af ​​skiven kan rives eller kan diskusprolaps. En diskusprolaps (også kaldet en gled eller sprængt disc) og forekommer, når brusken omkring disken skubber mod rygmarven eller nerverødderne. Puden, der sidder mellem spinal ryghvirvler skubbes uden for sin normale position. Dette kan resultere i kompression af nerve root, når det kommer fra rygmarven og gennem de vertebrale knogler. Disc skade normalt opstår pludseligt efter løft noget eller vride ryggen. I modsætning til en back-stamme, smerte fra en disk skade normalt varer mere end 72 timer.

Iskias

Iskias kan forekomme med en diskusprolaps disk, hvis disken presser på iskiasnerven. Sciatic nerve forbinder rygsøjlen til benene. Som et resultat, kan iskias forårsage smerte i ben og fødder. Denne smerte er normalt mærkes som en brændende eller ben-og-nåle fornemmelse.

Spinal stenose

Spinal stenose er, når rygsøjlen indsnævres, lægge pres på rygmarven og spinal nerver. Spinal stenose er mest almindeligt forårsaget af degeneration af skiverne mellem hvirvlerne. Resultatet er komprimering af nerverødder eller rygmarven ved benede sporer eller bløde væv, såsom diske. Symptomerne skyldes som regel presset på spinal nerver og kan omfatte følelsesløshed, kramper og svaghed. Disse symptomer kan mærkes overalt i kroppen. Mange mennesker med spinal stenose mærke deres symptomer forværres, når stående eller gående.

Unormal rygsøjle Krumninger

Skoliose, kyphosis, og lordose er alle forhold, der forårsager unormale krumninger i rygsøjlen. Disse er arvelige tilstande og er normalt diagnosticeres hos børn og teenagere. Den unormal krumning steder pres på muskler, sener, ledbånd, og ryghvirvler, der forårsager smerte og dårlige arbejdsstillinger.

Andre betingelser

Sammen med de ovennævnte betingelser, er der en række andre tilstande, der forårsager lændesmerter. Disse betingelser omfatter:

  • arthritis (lænde slidgigt er en meget smertefuld tilstand, som påvirker lænden)
  • fibromyalgi - langvarige smerter og ømhed i led, muskler og sener
  • spondylitis - betændelse i leddene mellem spinal knogler
  • spondylose (spinal slidgigt) er en degenerativ lidelse, som kan medføre tab af normal spinal struktur og funktion. Selvom aldring er den primære årsag, placeringen og hastigheden af ​​degeneration er individuel.
  • nyre- og vandladningsproblemer (alvorlige infektioner i blæren kan forårsage lændesmerter)
  • graviditet (som følge af øget belastning på den nedre ryg og ændringen i kropsholdning)
  • endometriose - en smertefuld tilstand, hvor celler fra livmoderen vokse i andre dele af kroppen
  • ovariecyster - en væskefyldt vækst på indersiden eller ydersiden af ​​en æggestok
  • uterine fibromer - ikke-kræft tumorer i livmoderen
  • kræft
  • Lændesmerter Tests

    De fleste læger begynder ved at gennemføre en fysisk undersøgelse for at fastslå, hvor du føler smerten, samt hvis din vifte af bevægelse er blevet påvirket. Din læge kan også tjekke dine reflekser og din reaktion på visse fornemmelser. Dette gøres for at afgøre, om dine nerver er påvirket af lænden problem. Medmindre du har om eller invaliderende symptomer, vil din læge sandsynligvis overvåge din tilstand for et par uger før at sende dig til test. Dette er fordi de fleste lændesmerter løser ved hjælp af simple egenomsorg behandlinger. Hvis du oplever nogle symptomer som manglende tarm kontrol, svaghed, feber, eller vægttab eller din lændesmerter tilbage efter flere ugers behandling i hjemmet, kan din læge ønsker at sende dig til test. Søg straks læge, hvis du oplever nogen af ​​disse symptomer i tillæg til lændesmerter. Imaging tests omfatter røntgenstråler, edb tomografi (CT) scanninger, ultralyd og magnetisk resonans imaging (MRI), kan bestilles så din læge kan tjekke for knogle problemer, disk problemer, eller problemer med ledbånd og sener i ryggen. Hvis din læge har mistanke om et problem med knoglerne i ryggen, kan de sende dig til en knoglescanning eller knogletæthed test. Elektromyografi (EMG) eller nerve ledningsforstyrrelser test kan bestilles, hvis der er mistanke om et problem med dine nerver.

    Lændesmerter Behandling

    Home Care

    Self-pleje metoder er foreslået for de første 72 timer efter den smerte begyndte. Hvis smerten ikke bliver bedre efter 72 timers behandling i hjemmet, bør du ringe til din læge. Egenomsorg omfatter:

  • Resten - stop din normale fysiske aktiviteter for et par dage
  • anvende is - generelt læger anbefaler at bruge is til de første 48 til 72 timer og derefter skifte til varme
  • RICE protokol (hvile, is, kompression og elevation) anbefales indenfor de første 48 timer
  • skiftevis isposer med en varmepude til at slappe muskler
  • tage over-the-counter smertestillende medicin såsom ibuprofen (Advil, Motrin IB) eller acetaminophen (Tylenol) kan lindre smerter og betændelse
  • undertiden liggende på ryggen forårsager mere ubehag; hvis ja, forsøger liggende på din side med knæene bøjet og en pude mellem dine ben; hvis du ligger på ryggen med rimelighed komfortabelt, er det nyttigt at placere en pude eller sammenrullet håndklæde under dine ben til at løfte dine fødder for at mindske presset på lænden
  • et varmt bad kan ofte slappe stive og knyttede muskler i ryggen
  • massage
  • Medicinsk behandling

    Da årsagen til typiske lændesmerter er relateret til en række forskellige ting, herunder muskel stamme og svaghed, klemt nerver og rygmarv forskydning, der er en bred vifte af medicinske behandlinger, såsom medicin, medicinske apparater, og fysisk terapi. Deres læge vil bestemme den passende dosering og anvendelse af narkotika og medicin baseret på dine symptomer. Medicinsk behandling for lændesmerter kan omfatte:

  • muskelafslappende
  • non-steroide anti-inflammatoriske lægemidler (NSAID)
  • narkotika (såsom codein) til smertelindring
  • steroider (for at reducere inflammation)
  • kortikosteroid injektioner
  • fysioterapi, massage, strække, styrke øvelser, og ryg og spinal manipulation
  • Kirurgi

    For alvorlige tilfælde kan være nødvendig operation. Som rygkirurgi kan være invasive, er kirurgi normalt kun overvejes, når alle andre muligheder er udtømte, og din læge ved årsagen til din lændesmerter. Forskellige potentielle kirurgiske procedurer omfatter:

  • discectomy - at tage trykket fra en nerve root presses på en udbuling disk eller knogle cylindriske, vil kirurgen fjerne et lille stykke af den tynde plade, en benet del af rygmarvskanalen
  • foraminotomy - en kirurgisk procedure, der åbner foramen, den benede hul i rygmarvskanalen, hvor nerve root udgange
  • Intra

    Discus Electrothermal Therapy (IDET) - indebærer indsættelse af en nål gennem et kateter til disk og opvarme det op i 20 minutter, hvilket gør skiven væg tykkere og skærer ned på den indvendige diskens udbuling og irritation af nerven

  • nucleoplasty - en stav-lignende anordning er indsat gennem en nål i så indre skive materiale kan fjernes disk; enheden bruger derefter radiobølger til opvarmning af væv og krympe det
  • radiofrekvens læsionsdannelsen - en måde at bruge radiobølger at afbryde måde nerverne kommunikere med hinanden; en særlig nål indsættes i nerver og opvarmes, som ødelægger nerverne
  • spinal fusion - for at gøre ryggen stærkere og skære ned på smertefuld bevægelse, skiverne mellem to eller flere af hvirvlerne fjernes og hvirvlerne ved siden af ​​hinanden fusioneres med knogletransplantater og / eller særlige metal skruer
  • spinal laminektomi - også kaldet spinal dekompression, denne kirurgiske teknik fjerner lamina at gøre størrelsen af ​​rygmarvskanalen større, hvilket aflaster rygmarv og nerver.
  • Forebyggelse af lændesmerter

    Der er mange måder, hvorpå lændesmerter kan forhindres. Praktiserende forebyggelse teknikker kan også bidrage til at mindske sværhedsgraden af ​​dine symptomer, bør du opleve en lavere rygskade. Forebyggelse indebærer:

  • udøver musklerne i din mave og ryg
  • tabe vægt, hvis du er overvægtig
  • løft elementer ordentligt ved at bøje i knæene og løft med benene
  • opretholde en korrekt kropsholdning
  • sove på et fast underlag
  • sidder på støttende stole, der er i den rigtige højde
  • undgå højhælede sko
  • rygestop - nikotin degenererer diskus og reducerer også blodgennemstrømningen