Diabetes og Gastroparese


Gastroparese (også kaldet forsinket mavetømning) er en progressiv sygdom, der forårsager fødevarer forbliver i maven i længere tid end normalt perioder. Fordi de nerver, der bevæger fødevarer gennem fordøjelseskanalen er beskadiget, må musklerne ikke arbejde, som de normalt ville. Som et resultat, fødevarer ofte sidder i maven ufordøjet.

Årsager

Folk, der har gastroparese har skader langs deres vagus nerve, en lang kranienerve, der strækker sig fra hjernestammen til de abdominale organer, herunder fordøjelseskanalen. Som i andre former for diabetisk neuropati, skader på vagus nerve forringer nerve funktion, og i dette tilfælde fordøjelse er svækket, fordi de impulser, der er nødvendige for at kværne mad er nedtonet eller standset. Gastroparese er vanskelig at diagnosticere, og ofte savnet hos patienter, derfor forekomsten af ​​gastroparese i mennesker med diabetes spænder bredt i undersøgelser mellem 5-65%.

Gastroparese er mere almindelig hos dem, der har været diagnosticeret efter mange års høje ukontrollerede blodsukkerniveauet. Længere perioder med høj glucose i blodet forårsager kemiske ændringer i nerverne i hele kroppen. Konstant høj blodsukker sidst skader de fartøjer, der leverer kroppens nerver med ernæring og ilt, herunder vagus nerve, hvilket i sidste ende fører til gastroparese. 

Fordi gastroparese er en fremadskridende sygdom, og nogle af dens symptomer som kronisk halsbrand eller kvalme synes almindelige, kan du ikke indse, at du har lidelsen.

Symptomer


Følgende er gastroparese symptomer:

  • halsbrand
  • kvalme
  • opkastning af ufordøjet mad
  • tidlig mæthed efter et lille måltid
  • vægttab
  • oppustethed
  • appetitløshed
  • blodsukkerniveauet, som er svære at stabilisere
  • mave kramper
  • sure opstød

Gastroparese symptomer kan være mindre eller svær, afhængigt af skader på vagus nerve. Symptomerne kan også flair op efter indtagelse af fiberrige eller højt fedtindhold fødevarer, som alle typisk langsomme at fordøje.

Komplikationer

Når maden ikke er fordøjet normalt, kan det forblive inde i maven hele, hvor det har potentiale til at forårsage dannelse af bakterier på grund af gæring. Ufordøjet mad kan også danne faste masser kaldes bezoar der kan bidrage til kvalme, opkastning og eventuelt obstruktion af tyndtarmen. 

Gastroparese præsenterer væsentlige problemer diabetikere, fordi forsinkelser i fordøjelse gør kontrollere blodsukker vanskeligere. Fordi sygdommen gør fordøjelsesprocessen svært at spore, glucose aflæsninger for diabetikere med gastroparese ofte er for høj eller for lav, og derfor mere vanskelig at kontrollere. Hvis du har uregelmæssige glucose aflæsninger, dele dem med din læge sammen med andre symptomer, du har oplevet. 

Gastroparese er en kronisk tilstand, og som har lidelsen kan føle overvældende. Går igennem processen med at gøre kostændringer og forsøge at kontrollere blodsukkeret, mens kvalme og kvalme til punktet af opkastning er udmattende. Dem med gastroparese ofte føler frustreret og deprimeret.

Risikofaktorer

Kvindelige diabetikere er uforholdsmæssigt i risiko for at udvikle gastroparese. Andre forhold kan forværre din risiko for at udvikle sygdommen, herunder tidligere abdominal kirurgi og / eller en historie af spiseforstyrrelser.

Sygdomme og andre end diabetes betingelser kan forårsage gastroparese, såsom virusinfektioner, medicin, langsom fordøjelse, syre refluks sygdom, og glatte muskelsygdomme. Andre sygdomme, der kan forårsage gastroparese symptomer omfatter Parkinsons sygdom, kronisk pancreatitis, cystisk fibrose, nyresygdom og Turner syndrom. Sommetider gastroparese har ingen kendt årsag, selv efter omfattende test.

Forebyggelse og behandling

Mennesker med gastroparese bør undgå at spise rå fødevarer, broccoli, appelsiner, rige mejeriprodukter som sødmælk og is, og kulsyreholdige drikkevarer. Læger anbefaler også spise mindre måltider og mere blandede fødevarer. Det er også vigtigt at holde dig ordentligt hydreret, især hvis opkastning er blandt dine symptomer.

Der findes ingen behandling for at helbrede gastroparese; Det er en kronisk tilstand, der kan normalt lykkedes med kosten restriktioner, oral medicin og ordentlig kontrol af blodsukker, herunder tilstrækkelig insulin, hvis din type 2-diabetes er insulinkrævende. I alvorlige tilfælde kan din læge hjælpe dig med at skifte til en flydende kost.

Gastric elektrisk stimulation er en anden mulig behandling for alvorlige tilfælde af gastroparese, hvorved en indretning kirurgisk implanteret i underlivet, og leverer elektriske pulser til nerver og glatte muskler i den nederste del af maven. Dette kan reducere kvalme og opkastning hos patienter med gastroparese.

I de mest alvorlige tilfælde kan langsigtede gastroparese syge bruge føderør & flydende mad til ernæring.