Overaktiv blære OAB Behandlinger - bækkenbundsøvelser, Kateter


Adfærdsmæssige og medicinske behandlinger er tilgængelige til at afhjælpe mange af de negative symptomer på overaktiv blære (OAB). Efter tests bestemme det specifikke problem, kan en person, der er diagnosticeret med OAB regel finde en løsning, der vil hjælpe med at minimere symptomer uden mange negative bivirkninger.

Livsstil ændringer

Blære uddannelse og planlagt voiding


Blære uddannelse eller at kassere på en tidsplan er almindeligt anbefales at hjælpe med at undervise blæren til støt holde urinen. En læge kan råde dig til at forsinke tisser i fem til 10 minutter, når trangen opstår. Over tid, kan forsinkelsen øge og hjælpe med at opbygge en tolerance over for det haster, der kommer med OAB. Planlagte badeværelse besøg-hver to timer, for eksempel-kan også være nyttige.

Dobbelt tømme

Tisser to gange med et par minutter i mellem kan hjælpe med at frigøre residualurin, der kan forblive i blæren og forårsage OAB symptomer. Dette kan hjælpe personer, der føler, at de ikke tømme deres blære helt under vandladning. Det kan også hjælpe folk, der er blevet testet, og er kendt for at have en høj post-void residual. Dog kan skulle gå to gange, hver gang du har brug for at annullere være forstyrrende for din daglige rutine.

Kegel øvelser

Kegel øvelser er en anden potentiel måde at hjælpe med at styre urgeinkontinens i OAB (samt stressinkontinens). Disse bækken øvelser kan bidrage til at styrke musklerne i bækkenbunden og urin lukkemuskel, som begge er vigtige for at holde urin i blæren. Du kan lære at stramme, hold og slip de muskler, der styrer vandladning. Over tid, kan antallet af gentagelser og tidsforbrug holde sammentrækning forøges.

Fluid og Kost Management

Ændringer i kost og væskeindtagelse kan hjælpe med at lindre OAB symptomer: 

  • opretholde en tidsplan for timingen og størrelsen af ​​daglig væskeindtagelse (Denne plan vil blive ordineret af din læge)
  • begrænsning koffeinholdige drikkevarer og sure drikkevarer, såsom kaffe, tranebær og citrus juice eller sodavand
  • begrænse indtagelsen af alkoholiske drikkevarer
  • spise fødevarer med højt fiber, såsom hørfrø, eller tage fiber kosttilskud, hvis en læge rådgiver (dette kan hjælpe med at undgå forstoppelse og støtte processen med ordentlig fordøjelse og voiding)
  • opretholde en sund body mass index (BMI), overvægt øger risikoen for inkontinens

Intermitterende kateterisation

Intermitterende kateterisation er en procedure, tømmer blæren helt. Det er en selvstændig administreret procedure, der indebærer indsættelse en tynd slange ind i urinrøret, hver gang du har brug for at tisse. Dette hjælper omskole blæren for at fungere ordentligt. Tal med din læge for at se, om denne procedure er den rigtige for dig.

Akupunktur

Akupunktur er et sæt af traditionel kinesisk medicin praksis, der forsøger at påvirke sundheden gennem midlertidig indsættelse af små nåle i huden, på bestemte punkter. Forskellige sundhedsfremmende styrende organer i Vesten har godkendt akupunktur til behandling af visse betingelser. I bedste fald ser ud til at arbejde for at lindre, men ikke blokere, smerte. 

Akupunktur er blevet foreslået som en alternativ behandling til bekæmpelse af urininkontinens. En nylig asiatisk undersøgelse undlod imidlertid at finde beviser for, at akupunktur eller akupressur giver statistisk signifikant lindring af urininkontinens. Nogle undersøgelser har vist, at brugen af ​​akupunktur kan bidrage til forbedret livskvalitet hos OAB patienter, men der er behov for yderligere kliniske forsøg. Akupunktur til behandling af OAB kan ikke anbefales på nuværende tidspunkt.

Medicin

Antikolinergika

Antikolinergika er almindeligt ordineret til mennesker med OAB. De hæmmer nerveimpulser, der er ansvarlige for ufrivillige sammentrækninger af glatte muskulatur i blæren. Hos mennesker med OAB blæremusklen kontrakter, selv om blæren ikke er fuld, og forårsager en pludselig trang til at tisse.

Antidepressiva

Antidepressiva er undertiden ordineret til OAB fordi de kan hjælpe slappe den glatte muskulatur i blæren.

Antidiuretika

Trangen til at vække til at tisse en eller flere gange om natten er et aspekt af OAB kaldes nykturi. Desmopressin er en ældre mundtlig stof, der har den modsatte effekt af diuretika; det reducerer mængden af ​​urin produceres af nyrerne. Dette hjælper med at forhindre søvn afbrydelser på grund af behov for at urinere.

Beta 3-agonister

Patienter, der ikke responderer på Antimuskarin (antikolinerge) narkotika, eller som ikke kan tåle bivirkninger af disse lægemidler, kan blive ordineret en beta-3 agonist lægemiddel. Denne klasse af lægemidler-de første nye lægemidler til behandling af OAB i tre årtier hjælpe de glatte muskler i blæren slappe af. Dette giver lindring af symptomer, herunder vandladningstrang, frekvens og inkontinens.

Østrogen

En teori foreslår, at nogle kvinder lider OAB grund af et fald i østrogen niveau som følge af menopause. Østrogen hjælper med at holde væv omkring blæren sund og fungerer korrekt. Der er en vis videnskabelig forskning, der tyder på aktuel østrogenbehandling kan lette symptomerne på OAB. 

Botulinum Toxin Type A (Botox)

Nylige undersøgelser har vist, at Botox indsprøjtninger i blæren signifikant kan mindske OAB symptomer og kan også forbedre blære kapacitet og evnen til at tømme blæren. Forskning varierer med hensyn til dosering og varighed af lettelse, men resultaterne er lovende for dem, der ikke reagerer på antikolinergika. FDA har ikke godkendt Botox for inkontinens.

Mange lægemiddelbehandlinger har bivirkninger og er ikke sikkert for alle. En læge kan afgøre, hvilken stof er passende og sikkert for dig. 

Kirurgi

Når konservative foranstaltninger for OAB mislykkes, kirurgi er en anden behandlingsmulighed. Nogle operationer er reversible, men kan ikke anbefales til alle. Kvinder, der er gravide eller som planlægger at blive gravid måske ønsker at vente til efter fødslen. Dette skyldes, at de forandringer, der sker under graviditet kan modvirke kirurgisk modifikation.

SNS

For at reducere urgeinkontinens, kan en elektrisk anordning implanteres i bunden af ​​rygsøjlen. Enheden, som er på størrelse med en lille stopur, producerer elektriske strømme. Disse strømme kan påvirke blære kontrol muskel ved forsigtigt at stimulere den sakrale nerve. Før indretningen er implanteret, vil en patient have en prøvekørsel med en ydre elektrisk apparat. Dette gør det muligt for lægen at bestemme, om denne behandling, gavnligt. Nervestimulation kan være dyrt og have negative bivirkninger.

Blære Augmentation

Denne procedure forøger kapaciteten af ​​blæren ved tilsætning tarm segmenter eller ved at reducere muskel-klemme evne af blæren. Denne operation er langvarig og restitutionstid kan tage flere uger. Bivirkninger kan omfatte infektion og kronisk diarré. Kan være påkrævet intermitterende kateterisation til fuldstændig blæretømning.