Prostatektomi Retropubic og Perineal


En prostatektomi er fjernelse af prostata. Prostata er en valnød mellemstore kirtel omkring urinrøret, der producerer en væske findes i sæd. Det kan fjernes, hvis det bliver kræft eller forstørret.

Der findes forskellige typer af prostatektomi. Den type procedure, du modtager, vil afhænge af arten af ​​din prostata problem eller det ønskede resultat. En prostatektomi kan tage mellem 90 minutter og fire timer afhængigt af de anvendte metoder.

To typer af Snit

Den mest almindelige type af prostatektomi er den radikale type ved hjælp af retropubic metode. Udtrykket "retropubic" henviser til et snit skæres fra navlen til offentligheden knogle. I radikale prostatektomi, er hele prostata fjernes sammen med omgivende væv. Denne procedure sker normalt, når kræften er lokaliseret til prostata.

Undertiden retropubic type prostatektomi kan gøres mindre invasiv ved anvendelse af laparoskopisk teknologi. I denne fremgangsmåde, lægen gør flere små indsnit i stedet for én stor incision. Et kamera træder snittet til at navigere. Robotics kan bistå yderligere laparoskopisk kirurgi.

En anden type af prostatektomi er den radikale perineal. I denne type er indsnit fra anus til pungen. Perineal fremgangsmåde tillader kirurger at fjerne prostata hurtigere og med mindre blodtab end standard retropubic metode. Denne fremgangsmåde gør det imidlertid vanskeligt at få adgang til omkringliggende lymfeknuder, hvilket er vigtigt i tilfælde af kræft. Denne metode kan også føre til nervebeskadigelse, og resulterer i impotens mere almindeligt end andre metoder.

Hvad er risikoen?


Mulige bivirkninger af prostatektomi omfatter:

  • impotens
  • inkontinens af blæren eller tarm
  • beskadigelse af rektum
  • forkortet penis
  • infertilitet på grund af en manglende evne til at ejakulere

Kirurger kan forsøge at forhindre total afmagt ved hjælp af hvad er kendt som en nerve-besparende metode. Det er en delikat tilgang, der er mest succesfulde i kombination med retropubic metode og med hjælp af laparoskopisk udstyr. Men kirurger ofte ikke ved, om de kan skåne nerverne indtil operationen begynder.

Kirurgi og Recovery

Du kan gives regional eller generel anæstesi for din operation. Lægen vil forsøge at fjerne lymfeknuder uden at beskadige de omgivende nerver. Så de vil fjerne prostata og nogle gange sædblærerne. Urinrøret vil blive knyttet til halsen af ​​blæren, som vil dræne via et kateter, som du har brug for én til tre uger efter operationen.

De kan være på hospitalet alt fra to til fire dage. Du kan være i stand til at gå hjem dagen efter en laparoskopisk eller robot kirurgi. Smerter medicin og anti-inflammatoriske vil hjælpe med at gøre dig mere komfortabel. Du vil sandsynligvis være i stand til brusebad et par dage efter operationen. Din læge vil arbejde med dig i flere uger bagefter at hjælpe dig med at kontrollere din blære og forbedre erektil funktion.

Vejning af risici

Ifølge det amerikanske Centers for Disease Control, blev 138.000 prostatektomi udført i 2010. En prostatektomi kan være en procedure for dem med prostatakræft livreddende. Men alle operationer bære risici såsom blodpropper, blodtab, infektion, hjerteanfald, slagtilfælde og åndedrætsbesvær. Prostatektomi er normalt udføres på raske mænd forventes at leve mindst et årti efter operationen.