Lymfom Behandling kemoterapi og strålebehandling behandling


Behandling af lymfom afhænger af den type og stadium af dens progression (hvor langt fremskreden sygdommen er i kroppen). Traditionelt har lymfom blevet behandlet med kemoterapi, strålebehandling eller begge dele. "Involveret felt" strålebehandling, en kombineret behandling tilgang af stråling og kemoterapi mål og dræber celler i Hodgkin lymfom patienter. I de seneste år har adskillige lovende nye behandlinger opstået. Kliniske forsøg, hvor patienter kan modtage ellers utilgængelige behandlingsformer, tilbyder patienter og læger en måde at udforske nye behandlinger. Men disse forsøg er undersøgelser og ikke nødvendigvis sikkert for alle patienter. Mens de kan give enorme fordele, kan kliniske undersøgelser også udgøre skadelige bivirkninger, og bør nøje overvejes på forhånd.

Nye behandlinger i øjeblikket undersøgt i kliniske forsøg omfatter vaccine terapi, og højdosis kemoterapi med stamcelletransplantation.

Vaccineterapi

Vaccine terapi (også kendt som bioterapi eller immunterapi) benytter proteiner kaldet antistoffer til at bekæmpe kræft ved at målrette kræftceller med stoffer, der produceres af kroppen eller i et laboratorium. Disse vacciner til formål at reducere den eksisterende kræft i at sprede sig i stedet for på forebyggelse.  

Høj dosis kemoterapi med stamcelletransplantation


Dette indebærer administration af høje doser kemoterapi og fjernelse af stamceller fra patientens krop (som er lagret), der skal erstattes i legemet efter kemoterapi.

Lymfom er sjældent behandles med kirurgi, medmindre den er opdaget i et organ som skjoldbruskkirtlen, og det har endnu ikke spredt sig.

Stråling

Stråling er første linje-behandling til ikke-Hodgkin lymfomer, der er fanget tidligt (fase I eller II). Strålebehandling bruger en ekstern kilde til højenergi-stråling til at ødelægge tumorer. Stråler af strålingsenergi er nøje fokuseret på målområder til at dræbe kræftceller og samtidig minimere skader på omkringliggende raske væv. En sådan ekstern strålebehandling afviger fra strålebehandlinger, hvor radioaktivt materiale implanteres i et målorgan (såsom prostata) langsomt levere dræbe stråling.

Behandling ekstern strålebehandling er smertefri og forholdsvis hurtig (kræver omkring fem minutter af faktiske stråling), men forberedelse til den procedure kan tage betydeligt længere. Sædvanligvis patienterne sådanne behandlinger i cirka fem dage om ugen i flere uger. Mere avancerede eller mere aggressive lymfomer kan kræve yderligere behandling, som regel består af kemoterapi. Strålebehandling kan stige lidt en patients risiko for at udvikle andre kræftformer senere, såsom lunge eller brystkræft. Andre mulige bivirkninger ofte afhænge af tumorstedet (r), der behandles. For eksempel stråling rettet mod maven kan forårsage kvalme, opkastning og diarré, men disse bivirkninger tendens til at være midlertidig.

Kemoterapi

Kemoterapi, almindeligvis kaldet kemo, involverer anvendelsen af ​​anti-cancerlægemidler injiceres direkte ind i blodbanen. Dette er især nyttigt, når tumorer kan have spredt i hele kroppen, hvilket gør strålebehandling upraktisk. Når forekommer tumorer i hjernen eller rygmarven, kan kemoterapi narkotika injiceres direkte i cerebrospinalvæsken, en klar farveløs væske, som cirkulerer i og omkring hjernen og rygmarven. En sådan terapi kaldes intratekal kemo.

Kemoterapi gives normalt i runder-perioder (som regel en uge eller mere) af lægemiddeladministration efterfulgt af hvileperioder efterfulgt af mere kemo. Disse cyklusser giver patientens krop tid til at komme sig efter de beskatte virkninger af intensiv medicinsk behandling. Chemo kan bestå af et enkelt stof eller, mere almindeligt, en blanding af to eller flere kemoterapi narkotika. Hvis en patient ikke synes at reagere på et bestemt lægemiddel cocktail, kan hans eller hendes læge prøve en anden kombination af lægemidler under efterfølgende runder af kemo.   

Kemo narkotika målrette og ødelægge celler, der deler usædvanligt hurtigt, et iboende træk ved alle cancerformer. Men andre typer af raske celler deler også hurtigt. Heriblandt hårfollikelceller, knoglemarvsceller og celler, der beklæder munden og fordøjelseskanalen. Som et resultat er disse væv påvirkes også af kemococktail, som står for nogle af de værste bivirkninger af kemo, såsom hårtab, kvalme og opkastning, sår i munden, træthed og forøget modtagelighed for infektioner (på grund af nedsat blodlegemer produktion i knoglemarven).

Immunterapi

Immunterapi indeholder flere nye teknologier, der udnytter kroppens eget immunsystem til at identificere og ødelægge kræftceller.

Menneskeskabte proteiner kaldet monoklonale antistoffer kan skræddersys til at finde og vedhæfte til overfladen af ​​lymfomceller at ødelægge dem. Eksempler indbefatter rituximab, ibritumomab og alemtuzumab. Nogle gør brug af vedhæftede radioaktive molekyler til at øge deres dødelighed.

Interferon

Interferoner (IFN'er) er proteiner, der anvendes til at bremse væksten af ​​kræftceller i kroppen. Der er tre hovedtyper af interferoner (-alfa, -beta, -gamma), som produceres af hvide blodlegemer til at bekæmpe infektioner. Interferon alfa er den mest almindeligt anvendte til behandling af cancer. Mens interferon alfa er blevet godkendt af FDA til behandling af flere kræftformer, herunder leukæmi og melanom blandt andre, er interferonbehandling stadig at blive undersøgt i tilfælde af non-Hodgkin lymfom.

Menneskeskabte interferon kan krympe eller standse væksten af ​​visse lymfomer, og det kan gives i tillæg til kemo. Bivirkninger af interferon kan omfatte:

  • opkastning
  • vægttab
  • influenzalignende symptomer
  • feber
  • generel svaghed
  • depression
  • svimmelhed
  • mundtørhed

Immunmodulerende midler

Disse lægemidler, som omfatter thalidomid og lenalidomid, svække eller "modulere" visse aspekter af immunsystemet. De er lejlighedsvis anvendes til behandling af lymfekræft, men bivirkninger, herunder potentielt alvorlige blodpropper, begrænse deres appel. Disse stoffer også forårsage fosterskader og må aldrig gives til gravide kvinder.

Knoglemarv eller blod stamcelletransplantationer

Stamcelletransplantationer er sjældent anvendes til behandling af lymfom, men anvendelsen af ​​denne teknik er gradvist stigende. Denne type transplantation kan være hensigtsmæssigt, når en patient er i remission (sygdommen ikke længere er aktiv), eller hvis der er et tilbagefald af sygdommen under behandling. De to hovedtyper af stamceller transplantationer omfatter allogen stamcelletransplantation og autolog stamcelletransplantation.

Allogene behandlinger gør brug af stamceller fra donorer knoglemarv, perifert (cirkulerende) blod eller navlestrengsblod (fra nyfødte). Denne type stamcelletransplantation er af begrænset værdi, på grund af alvorlige bivirkninger som følge af problemer med kompatibilitet.

Autolog stamcelletransplantation transplantationer gøre brug af en patientens egne celler, der er taget fra hans eller hendes egen knoglemarv eller perifert blod. Denne fremgangsmåde undgår bivirkninger relateret til kompatibilitet, men er kun mulig, hvis patientens sygdom ikke har spredt sig til hans eller hendes knoglemarv eller blod. Selvom patientens krænges blod kan behandles i laboratoriet for at fjerne eventuelle lymfomceller, der er en mulighed for at genindføre cancerøse lymfomceller.