Lymfom Risikofaktorer Stråling Eksponering og Infektioner


Er blevet identificeret flere kategorier af risikofaktorer, der er forbundet med en øget risiko for at udvikle lymfom. Har en eller flere af disse risikofaktorer ikke nødvendigvis betyder imidlertid, at man vil udvikle lymfom. Risikofaktorer blot attributter, der er forbundet med en statistisk større chance for at udvikle sygdommen.

Alder / køn / race

Non-Hodgkin lymfom (NHL) er den femte mest almindelige kræftform, mens Hodgkin lymfom er relativt sjældne. Ældre patienter diagnosticeret med Hodgkins lymfom tendens til at have en dårligere prognose end yngre patienter. Selvom NHL kan ramme i alle aldre, er fremskreden alder forbundet med en noget større risiko for at udvikle sygdommen. For eksempel er folk i begyndelsen af ​​20'erne ramt NHL med en hastighed på omkring 2,4 tilfælde per 100.000 personer. Forekomsten af ​​sygdommen stiger til omkring 46 tilfælde pr 100.000 blandt folk i deres tidlige 60'erne. Mænd er ramt oftere end kvinder, og kaukasiere er lidt mere tilbøjelige til at udvikle lymfom end asiatiske amerikanere eller afrikansk-amerikanere.

Genetik


Ingen specifik arvelig eller genetisk link er blevet identificeret, men folk med et nært familiemedlem, der har været diagnosticeret med NHL er lidt mere tilbøjelige til at blive diagnosticeret med NHL.

Infektioner

Visse infektioner har været forbundet med en øget risiko for NHL. De fleste af disse forårsage sygdomme, der påvirker immunsystemet. De omfatter human immundefekt virus (HIV), Epstein-Barr virus, hepatitis B og C, og Helicobacter pylori-infektion.

HIV-infektion er årsagen til AIDS, er forbundet med en øget risiko for high-grade lymfomer, herunder Burkitts lymfom og diffust storcellet B-celle lymfom. Fremkomsten af ​​AIDS er blevet foreslået som en mulig forklaring på den kraftige stigning i tilfælde af lymfomer siden 1970'erne. Selvom sager næsten er fordoblet siden da har fremskridt i diagnosticering og behandling væsentligt forbedret prognose.

Epstein-Barr virus, årsagen til mononukleose (den "kissing sygdom"), er stærkt associeret med NHL'er såsom Burkitt-lymfom. Infektion med viruset er også knyttet til en øget risiko for Hodgkin lymfom.

Den humane herpesvirus 8 (HHV8) er stand til at inficere lymfocytter og har været forbundet med en sjælden form for lymfom mest almindeligt findes blandt mennesker, der også er inficeret med HIV.   

Hepatitis B og hepatitis C er virus, der angriber leveren. Infektion med hepatitis C har været knyttet til en 20 procent til 30 procent stigning i risikoen for NHL. Mennesker smittet med hepatitis B er omkring dobbelt så stor risiko for at udvikle lymfom som folk, der ikke er blevet inficeret med virus.

Helicobacter pylori er en bakterie, der lever i fordøjelseskanalen på næsten to tredjedele af mennesker over hele verden. Selv om et flertal af mennesker er åbenbart upåvirket af bakterierne, hos nogle personer, H. pylori infektion forårsager mavesår. H. pylori er også en risikofaktor for en type lymfom kendt som gastrisk mucosa-associeret lymfevæv lymfom (MALT).

Kompromitteret immunsystem

Enhver af en række betingelser knyttet til et svækket immunforsvar kan også hæve en persons risiko for at udvikle lymfom. Disse omfatter: HIV-infektion, autoimmune sygdomme, brug af lægemidler og andre behandlinger for at undertrykke immunsystemet, og arvelig immundefekt.

HIV-virusset specifikt retter sig mod immunsystemet, herunder lymfocytter kaldet T-celler. Fremkomsten og udbredelsen af ​​hiv i begyndelsen af ​​1980'erne menes at tegne sig for næsten en fordobling i tilfælde af lymfomer siden 1970'erne.

Autoimmune sygdomme opstår, når immunsystemet fejlagtigt angriber kroppens egne væv. Eksempler indbefatter rheumatoid arthritis, systemisk lupus erythematosus, og type 1 diabetes. Meget tyder på en stærk forbindelse mellem nogle autoimmune sygdomme og risikoen for at udvikle lymfom.

Immunsystemsuppression, der primært anvendes til at forhindre vævsafstødning efter organtransplantation, er forbundet med en øget risiko for at udvikle lymfom. Intensiv immunosuppressiv behandling, med moderne immunitet undertrykke narkotika, er en stor risikofaktor for såkaldte lymfoproliferative lidelser, herunder lymfom.

Arvelig immundefekt påvirker levedygtigheden af ​​kroppens immunsystem. En af de mest dramatiske eksempler er svær kombineret immundefekt (SCID), også kendt som "boble dreng" sygdom, så opkaldt efter den meget omtalte tilfælde af et offer, der overlevede i 12 år ved at leve i et isoleret, sterilt miljø. Patienter med disse lidelser har en øget risiko for at udvikle lymfom.

Toxin / Radiation Eksponering

Forskere er i øjeblikket undersøger spørgsmålet om toksiner og lymfom risiko. Udsættelse for visse giftstoffer-herunder pesticider, herbicider og miljømæssige kræftfremkaldende stoffer-er alle blevet forbundet med en øget risiko for lymfom. Kræftfremkaldende kemikalier som benzen, kan også øge risikoen. Visse lægemidler, som anvendes til behandling af andre kræftformer har også været forbundet med en øget risiko for NHL. Ironisk nok patienter, som modtager kemoterapi til bekæmpelse Hodgkin lymfom har en øget risiko for senere at udvikle NHL.

Stråling er klassificeret som kræftfremkaldende, og stråling har været forbundet med en øget risiko for NHL. Stråling eksponering, selv fra almindelige kilder såsom diagnostiske røntgenstråler, er kumulative. I gennemsnit er amerikanere udsat for syv gange mere stråling nu, hvor de var i 1980'erne, primært som følge af den stigende brug (nogle vil hævde, overforbrug) af moderne edb-tomografi (CT) scannere. En rapport offentliggjort i 2007 i New England Journal of Medicine anslår, at CT-scanninger kan udgøre op til 2 procent af nye tilfælde af kræft i USA.