Breast Cancer Behandlinger - lumpektomi, stråling, mastektomi


Behandling planer for brystkræft er udviklet på baggrund af en række faktorer. Typen og stadium af cancer, følsomheden af ​​kræft til visse hormoner, og den medicinske historie for den patient er alle overvejelser. Også, hvorvidt canceren overudtrykker HER-2 / neu genet kan bestemme behandling. Behandling planer omfatter normalt operation for at fjerne kræft. Nogle typer kemoterapi (lægemiddelterapi) eller strålebehandling for at hjælpe succes kirurgi ofte følger. Det endelige mål med alle behandlinger er at øge de langsigtede overlevelsesrater og til at lette inddrivelsen.

Primære Behandlinger

Primær behandling for brystkræft er operation, enten en lumpektomi eller mastektomi.

Lumpektomi


Under en lumpektomi, kirurgen fjerner tumoren og en lille margen omkring det. En lumpektomi er sædvanligvis effektiv på små tumorer. På denne måde kan fjernes uden at involvere for meget omgivende væv.

Mastektomi

En mastektomi kan være enten simple eller radikale. En simpel mastektomi (også kaldet delvis mastektomi) involverer fjerne alle brystvævet. Det omfatter hud, fedtvæv, lobules og kanaler. En radikal mastektomi (også kaldet total mastektomi) fjerner også brystvæggen muskler og de omkringliggende lymfeknuder i armhulen.

Adjuverende terapi behandling

Udover kirurgi, brystkræft behandlinger omfatter normalt stof eller stråling behandlinger. Disse kaldes adjuverende behandlinger.  Neoadjuvansterapi behandlinger anvendes før operation for at skrumpe store tumorer og gøre operationen enklere. Adjuvant terapi behandlinger anvendes efter operationen for at hjælpe med genopretning. Begge har til formål at øge den langsigtede, sygdomsfri overlevelse satser. Disse behandlinger kan omfatte: 

  • Biologisk eller målrettet terapi
  • Kemoterapi
  • Hormonbehandling
  • Stråling, en lokal adjuverende behandling 

I nogle tilfælde kan disse behandlinger kombineres. Beslutningen om hvilken behandling at bruge, vil afhænge af mange faktorer. Patientens alder og størrelse og type af tumor, og dens celler, og om det har spredt sig til lymfeknuder er alle vejes. Hvordan kræft reagerer på visse hormoner er en anden faktor. Den human epidermal vækstfaktor receptor 2 (HER-2 / neu) status skal også overvejes. Nedenfor er resuméer af de fire store adjuvans terapier.

Biologiske eller målrettede behandlinger

Hvis brystcancerceller kaste et overskud af HER-2 / neu (som udløser cancercellevækst) en biologisk behandling kaldet trastuzumab (varemærke, Herceptin) kan være nødvendige.

Herceptin kan stoppe væksten af ​​cancer ved inhibering af HER-2 / neu handlinger på cancerceller. Herceptin bruges ofte sammen med kemoterapi eller hormonbehandling. Det er kendt som en målrettet terapi, fordi det kun dræber cancercellerne og ikke beskadiger nogen andre celler. Andre behandlingsformer såsom lapatinib (Tykerb) og bevacizumab (Avastin), også rettet mod bestemte dele af tumorer.

Læs mere om Herceptin og andre målrettede behandlinger.

Kemoterapi

Der er nu hundredvis af kemoterapi narkotika, der er godkendt af FDA til anvendelse i brystkræft behandlinger. Disse forbindelser kan tages ved injektion eller i pilleform. Nogle af lægemidler har næsten ubegrænset godkendelse for brystkræftpatienter. Men nogle begrænset af oplysninger om den involverede patient eller hvor hun er i hendes kamp mod kræften. 

Kemoterapi giver flere fordele. Det ødelægger ikke kun kræftceller i brystet (som adjuverende terapi efter kirurgi), men det dræber også enhver, som har spredt sig til andre dele af kroppen. Når det bruges før operationen, kan kemoterapi skrumpe størrelsen af ​​store tumorer. Dette gør operationen enklere for kirurgen og patienten. Endelig, når det kommer til tidligere stadier af brystkræft, er kemoterapi kendt for at reducere risikoen for tilbagefald og forlænger overlevelse. 

Der er nogle ulemper ved kemoterapi. Der kan være kortvarig, eventuelt alvorlige bivirkninger. Også, der er en lille chance for nogle langsigtede sygdomme og tilstand. Men de fleste brystkræftpatienter og deres læger beslutte de potentielle, langsigtede fordele ved kemoterapi normalt opvejer risiciene. 

Lær mere om kemoterapi medicin til brystkræft.

Hormone Therapy

Hvis testen viser kræftcellerne er følsomme over for hormonreceptorer er at patienten betragtes receptor-positiv og sandsynligvis drage fordel af hormonbehandling. Faktisk er en positiv hormon status overgår andre faktorer af sygdommen, der ville påvirke sin kurs. Disse faktorer indbefatter alder, tumorstørrelse og kvalitet, og lymfeknude status. For receptor-positive kvinder vil hormonbehandling højst sandsynligt være en del af deres kræftbehandling. De to store hormonpræparater valg er 

tamoxifen andaromatase hæmmere. Tamoxifen blokerer ekspressionen af ​​østrogen. Andandaromatase inhibitorer sænker østrogen produktion i kroppen.

Lær mere om hormonbehandling.

Strålebehandling

Brug kraftige, målrettet røntgenstråler til at dræbe kræftceller, kan reducere risikoen for kræft tilbagefald. Stråling er almindeligt anvendt til at ødelægge eventuelle celler, der undslap operationen. Stråling bruges regelmæssigt til højrisiko kvinder efter en mastektomi. Der er andre tilfælde, hvor stråling anvendes: 1), når en tumor omkring 2 inches tværs eller større; 2) Hvis flere lymfeknuder var involveret; eller 3) tumoren havde invaderet brystmusklerne. Strålebehandling kan leveres i to former: ekstern stråle stråling leveres af en X-ray maskine og intern frø stråling er implanteret ved siden af ​​tumorstedet, enten med en nål eller et kateter.

Efter omkring en måned er gået siden operationen, kan strålebehandlinger begynde. Disse kan fortsætte dagligt i op til to måneder. Hvis kemoterapi er også en del af patientens behandling, vil strålingen komme efter kemoterapien er afsluttet. Hvis hormonbehandling skal anvendes i stedet for kemoterapi, kan strålebehandling påbegyndes umiddelbart. Hvad er risikoen for, at kræften vender tilbage? Kvinder, der vælger lumpectomies og stråling har en bedre chance for at overleve fra brystkræft tidligt stadium (stadium I og II) sammenlignet med patienter behandlet med mastektomi.