Breast Cancer Surgery Reconstruction Options


Forståelse dine muligheder

Et af de mere forvirrende aspekter af brystkræft kirurgi er at vælge fra alle genopbygning muligheder. Først kommer chokket over en kræftdiagnose, og så skal du tilpasse sig idéen om en mastektomi, og til sidst sætte dig rekonstruktive muligheder. Det er forståeligt, at være stresset, men det er vigtigt at vide om hver procedure for at træffe den rigtige beslutning.

Lær om TRAM flap procedure »

Lær om Diep flap procedure »

Implantat med Expanders


Dette er den mest almindelige rekonstruktionskirurgi gjort i dag. Det er normalt en to-trins proces: Trin et er at placere expander. Trin to er at senere erstatte det med enten en silikone eller saltvand implantat. Ekspanderen er ofte placeret på tidspunktet for mastektomi, selvom det også kan gøres år efter operationen.

For det første vil dit bryst kirurg udfører en mastektomi for at fjerne kræft og alle nødvendige brystvæv. Så en plastikkirurg vil splitte musklerne i brystet væggen og placere en medicinsk enhed kaldet en expander indeni.

Efter omkring en måned til helbredelse, vil du gå for at se den plastikkirurg for det, der kaldes "fylder". Lægen vil indsætte en tynd nål ind brystet og derefter pumpe saltvand ind i expander. Din hud vil være følelsesløse, så dette er en smertefri procedure. De fylder vil ske med regelmæssige intervaller i løbet af flere måneder for at give huden til at udvide og til sidst rumme et implantat.

I en anden operation, vil ekspandere fjernes og implantatet indsættes. Hvis du vælger, kan en brystvorte skabes ud af hud fra inderlåret eller andre steder. Eller du kan få en 3-D brystvorte kan tatoveret på dit bryst. Proceduren implantat er en forholdsvis nem operation med en kort genopretning. Men ekspandere ser ikke naturligt som de bliver pumpet op, og de føler hårdt, indtil de er erstattet med implantatet. Du bliver nødt til at klæde kreativt for at imødekomme denne proces.

Arvæv hærdning omkring implantatet (kapselskrumpning) er undertiden et problem. Implantater ikke vare et helt liv, og ofte skal udskiftes efter ca. 10 år. Dette kræver regelmæssig MRIs. Der er også en et-trins indstilling, hvor implantatet er anbragt på tidspunktet for mastektomi. Dette er ikke en levedygtig procedure for mange, men det er altid godt at spørge din plastikkirurg, hvis du er interesseret.

Flap Procedurer

Flap procedurer er langt mere kompliceret, med en lang tid under anæstesi. De er betragtet større operation, og kræver en patient, der skal indlægges i flere dage. Denne procedure bør kun udføres af en kvalificeret plastikkirurg dygtige i karkirurgi.

Kroppens eget væv bruges til at skabe et bryst forhøjning i denne type kirurgi. Der findes flere typer af klap procedurer, og der er to måder at gøre disse operationer:

  • Hud og muskel kan tages fra en anden del af kroppen og placeret til at skabe et bryst.
  • Vævet fjernes helt og sættes fast igen i det nye sted.

Nedenfor er en beskrivelse af de forskellige flap procedurer.

Tværgående Rectus mavemuskel (sporvogn) Flaps

Din plastikkirurg vil tage muskler og væv fra maven og bruge dem til at skabe et bryst. Da en af ​​mavemusklerne er undertiden fjernes, kan din kerne være svag, og du skal gøre fysisk terapi for at genvinde din styrke.

Back (latissimus Dorsi) Flap

Svarende til de andre, denne procedure tager hud, fedt og muskel fra øvre ryg, tunneling det under huden på brystet. Dette bruges typisk til mindre størrelse bryster, eller til at skabe en lomme til et implantat. Nogle kvinder har rapporteret svage rygge og arme efter denne operation.

Bagdelen og lår Flap

Dette er en anden mulighed for kvinder, der kan have mere væv i deres bund og ben end i deres underliv.

Deep ringere Epigastriske Perforator (Diep) Flap

Dette svarer til sporvogn flap, men kun hud og fedt fjernes. Montering af blodkar i dette tilfælde kræver en ekspert i mikrokirurgi. En Diep vil efterlade dig med mere styrke i din mave end en sporvogn, men ikke alle kvinder kvalificerer.

Fordelene ved en flap procedure er, at den form, tekstur og udseende af de rekonstruerede bryster er mere naturligt. De har en blodgennemstrømning og er en del af din krop. Huden vil alder og synke, og vil vokse eller skrumpe med vægtøgning og tab modsætning til et implantat, som vil forblive høj og stram. Det kan også føle sig mere naturligt at din partner. Mange kvinder er glade for, at de også får en Fedtsugning med denne operation.

Ulempen er, at det er en meget lang operation, med en reel risiko for infektion og vævsnekrose. Der er ardannelse i flere områder af kroppen, og der kan være problemer udover tab af muskler, såsom brok. Tyndere kvinder ofte ikke har nok væv til at kvalificere sig til denne operation.

Tænkt over det

Det er vigtigt at vide, at føderale lov siger dit forsikringsselskab skal betale for brystrekonstruktion efter mastektomi. Husk på, at rekonstruktionskirurgi er ikke det samme som ekstraudstyr kirurgi. Lægen forsøger at skabe noget, der ikke længere eksisterer. Holde dine forventninger realistisk vil føre til en mere tilfredsstillende resultat.

Din læge kan hjælpe dig med at afveje fordele og ulemper ved forskellige operationer. Selv om det kan synes haster, har du et par uger til forskning dine muligheder og få en second opinion, hvis nødvendigt.