Breast Cancer hormonbehandling hvordan det virker, bivirkninger Mere


Brystkræft er en ondartet tumor, der begynder og vokser i brystet. Ondartede tumorer kan vokse og invadere nærliggende væv og organer i en proces, der kaldes metastase. Brystkræft behandling har til formål at fjerne disse tumorer og forhindre fremtidige vækst tumor.

Hormonbehandling er en type af brystkræft behandling. Brystkræft hormonbehandling bruges ofte som en adjuverende behandling for brystkræft. Det betyder, at det kan kombineres med andre brystkræft behandlinger. Andre behandlinger kan omfatte stråling, kirurgi og kemoterapi. I nogle tilfælde er brystkræft hormonbehandling bruges som en stand-alone behandling.

Hvordan virker hormonbehandling arbejde?

I visse brystcancere, hormonerne østrogen eller progesteron kan stimulere cancercellevækst. Cancere, som er hormon-receptor-positive vokse, når de hormoner er tilgængelige. Ca. to tredjedele af alle brystkræft er hormon-receptor-positiv, ifølge American Cancer Society. 

Æggestokkene producerer østrogen, det kvindelige kønshormon. Efter menopausen er østrogen produktion i vid udstrækning formindskes. Imidlertid kan kroppens fedtvæv stadig producere små mængder af hormonet.

De fleste brystkræft hormonbehandling arbejder for at enten stoppe eller bremse produktionen af ​​østrogen. Dette forhindrer tumorer opnå østrogen, så hormonbehandling faktisk kan stoppe eller bremse væksten af ​​disse hormonreceptor-positive tumorer.

Hvem bør overveje hormonbehandling?


Hormonbehandling er kun effektiv for patienter med hormon-receptor-positive tumorer. Hvis din brystkræft tumor er hormon receptor-negative, vil brystkræft hormonbehandling ikke virker for dig.

Picking den bedste form for hormonbehandling for dig

Flere typer af hormonbehandling kan behandle hormon receptor-positiv brystcancer. Disse behandlinger omfatter:

Selektive østrogenreceptormodulatorer

Selektive østrogenreceptormodulatorer (SERM), er lægemidler, der virker som østrogen i nogle væv, men ikke i andre. SERM'er forhindrer brystkræftceller i at optage østrogen. De mest almindeligt anvendte SERM'er omfatter:

Tamoxifen. Tamoxifen (Soltamox, Nolvadex) blokke brystkræft celler fra at modtage østrogen. Medicinen stopper østrogen i at binde til cellerne, så canceren er i stand til at vokse og dele. 

Folk, der tager tamoxifen i 10 år efter brystkræft behandling lever længere end patienter, der ikke, ifølge National Cancer Institute. Også folk, der tager tamoxifen er mindre tilbøjelige til at have deres brystkræft tilbage.

Toremifen. Toremifen (Fareston) er kun godkendt til behandling af brystkræft, som har spredt sig til andre dele af kroppen. Det er måske ikke være til gavn for mennesker, der har brugt tamoxifen med begrænset succes.

Fulvestrant. Fulvestrant (Faslodex) er en injiceret østrogen receptor-blokerende medicin. I modsætning til andre SERMs, fulvestrant virker som østrogen i hele kroppen. Det er almindeligt anvendt til behandling af fremskreden brystcancer.

Aromataseinhibitorer

Aromatasehæmmere (AIS) kan ende østrogen produktion. Disse lægemidler forhindrer fedtvæv fra at østrogen. Almindelige Ægthedsindikatorer omfatter letrozol (Femar), exemestan (Aromasin), og anastrozol (Arimidex). Ægthedsindikatorer er godkendt til postmenopausale kvinder med stadium 4 brystkræft.

AIs kan ikke stoppe æggestokke fra at producere østrogen. De er kun effektive hos postmenopausale kvinder. Ifølge en undersøgelse, kan behandling med AI forlænge en persons overlevelsesrate mere end andre hormonbehandlinger.

Æggestokkene Ablation

For kvinder, der endnu ikke har været igennem overgangsalderen, kan æggestokkene ablation være en mulighed. Denne behandling fjerner eller lukker en kvindes æggestokke. Ovarierne er den primære kilde til østrogen i en kvindes krop. Fjernelse dem med en kirurgisk procedure kan ende østrogen produktion og stoppe væksten af ​​cancer. 

Narkotika kaldet luteiniserende hormon-frigørende hormon (LHRH) kan også stoppe æggestokkene fra at producere østrogen helt. Disse lægemidler indbefatter gosterelin (Zoladex) og leuprolid (Lupron). Selvom du holde dine æggestokke, de ikke længere producerer østrogen. 

Uden en stabil forsyning af østrogen fra æggestokkene, vil du indtaster overgangsalderen.

Hvad er bivirkninger af brystkræft hormonbehandling?

SERMs og AIS komme med unikke bivirkninger.

Tamoxifen og andre SERMs kan forårsage:

  • hedeture
  • træthed
  • humørsvingninger
  • vaginal tørhed
  • udflåd

Medicinen kan også øge din risiko for blodpropper og endometriecancer. Disse bivirkninger er sjældne. I nogle tilfælde kan tamoxifen forårsage slagtilfælde og kan øge din risiko for et hjerteanfald.

Bivirkninger for AIs omfatter:

  • muskelsmerter
  • ledstivhed
  • ledsmerter

Østrogen er vigtigt for knogleudvikling og styrke. AIs fjerne alle kroppens naturlige østrogen, så disse lægemidler øger din risiko for knogleskørhed og knoglebrud.

Hvad er fordele og ulemper ved hormonbehandling for brystkræft?

Ikke alle mennesker vil være i stand til at bruge hormonbehandling som en del af deres brystkræft behandling. Eneste hormon receptor-positiv brystkræft tumorer svare hormonbehandling. To ud af tre brystkræftpatienter har denne type tumor. Den anden tredjedel vil dog ikke drage fordel af hormonbehandling.

Den type behandling, du kan bruge også afhænger af, om du er præmenopausale eller postmenopausale. Præmenopausale kvinder har færre muligheder, medmindre de er villige til at gå igennem æggestokkene ablation og indtast overgangsalderen tidligt.

Heldigvis hormonbehandling er ganske vellykket for de fleste mennesker med brystkræft. Langsigtede overlevelse for folk, der bruger hormonbehandling er højere end for dem, der ikke gør.

Hvis du tror, ​​du kan drage fordel af hormonbehandling, så tal med din læge eller onkolog. Ikke enhver person, der har fremskreden brystkræft stadium vil drage fordel af hormonbehandling, men nogle vil. Det er vigtigt at kende dine muligheder og afveje fordele og ulemper ved denne behandling.