Hepatitis C Medications Omkostninger, bivirkninger og mere


Hepatitis C-infektion kan helbredes, eller "blokerede" fra kroppen. Traditionelle behandlinger, selv om, er ofte lang og langtrukken, og kan indebære en række ubehagelige bivirkninger.

Heldigvis er nyere, mere avancerede medicin kommer på markedet. Disse reducere længden af ​​behandlingen og har færre bivirkninger. Ifølge kliniske forsøg, er de også mere effektive til at rydde virus fra kroppen end traditionelle behandlinger.

Den eneste barriere overladt til udbredt anvendelse af nyere behandlinger koste. Hærdning én patient kan udgøre mere end $ 80.000.

Behandling af hepatitis C: Traditionelle Medicin

Ikke alle, der indgår kontrakt hepatitis C-virus kræver behandling. Nogle patienter er i stand til at fjerne det på egen hånd. De, der ikke kan kan snart udvikler symptomer. Symptomerne omfatter ofte:

  • smerter i det øvre abdomen
  • feber
  • gulsot
  • appetitløshed

Uden behandling kan hepatitis C forårsage alvorlige leverproblemer og endda leverkræft.

Når en hepatitis C-infektion diagnosticeres, læger fortsætte med behandlingen. Målet er at beskytte leveren mod skader og til at fjerne virus fra kroppen. Traditionelle lægemidler er beskrevet nedenfor.

Interferon og pegyleret interferon


Interferon er en type af protein, der stimulerer immunsystemet. Den type, der anvendes i hepatitis C-behandling hjælper stoppe virussen i at sprede sig. Det beskytter også raske celler fra infektion.

Pegyleret interferon er blevet ændret for at gøre det sidste længere. En kombination af tre typer af interferon, det omfatter også polyethylenglycol (PEG). Dette hjælper det forblive i kroppen i en længere periode. Det betyder, at patienter, der ikke behøver at modtage så mange injektioner.

Bivirkninger af interferon og pegyleret interferon omfatter:

  • influenzalignende symptomer
  • fald i blodplader og hvide blodlegemer
  • appetitløshed
  • kvalme og andre fordøjelses lidelser
  • hårtab
  • forhøjet blodsukker
  • søvnløshed
  • vægtøgning eller tab
  • træthed
  • ændringer i thyreoideafunktion

Ribavirin

Dette er en antiviral medicin, der bidrager til at forhindre hepatitis C-virus i at replikere. Det er normalt anvendes i kombination med interferon. Pegyleret interferon med ribavirin er kendt som "Peg / Riba terapi."

Ribavirin bivirkninger omfatter:

  • anæmi
  • udslæt
  • hvæsen og åndenød
  • ondt i halsen
  • hoste
  • synsproblemer
  • fosterskader (hvis det tages af gravide kvinder)

Kombinationsterapi

Kombinationsbehandling er mere effektiv end interferon alene. Alligevel traditionelle medikamenter ikke har en 100 procent hærdehastighed. De arbejder bedre for dem med visse stammer af viruset, og ikke så godt for andre.

En undersøgelse fra 2010 rapporterede, at pegyleret interferon og rivabirin var omkring 54-63 procent effektiv mod hepatitis C-virus.

Bivirkninger af interferon og ribavirin kan være så forstyrrende, at de kan forårsage nogle patienter til at stoppe behandlingen før tid.

Nyere antiviral medicin

I dag, læger bruger nyere antivirale lægemidler med interferon og ribavirin for at opnå bedre resultater mod hepatitis virus. Dette omtales ofte som "tredobbelt terapi."

Den første gruppe af nye medikamenter kaldes "hepatitis C proteasehæmmere." Disse stoffer binder til enzymet "protease". Dette blokerer virus fra anvendelse af enzymet, så det ikke længere kan replikere og spredes. Nogle få typer af hepatitis C proteaseinhibitorer er beskrevet nedenfor.

Boceprevir (Victrelis)

Læger bruger denne medicin i voksne med stabil leversygdom, der ikke er behandlet endnu for hepatitis C. De kan bruge det hos dem, der ikke har oplevet gode resultater med tidligere behandling. Det virker kun på en bestemt type virus - den "genotype 1" infektion, som er den mest almindelige type.

Bivirkninger kan omfatte:

  • træthed
  • hovedpine
  • smag ændringer
  • kvalme
  • appetitløshed
  • hårtab
  • tør hud
  • udslæt

Telaprevir (Incivek)

Denne medicin er magen til boceprevir. Det virker kun på genotype 1-infektioner. Læger normalt ordinere det med interferon og ribavirin. Dem, der tager det kan lide alvorlige hudreaktioner såsom hævelse, brændende, og udslæt. 

Andre bivirkninger omfatter:

  • åndenød
  • problemer med at koncentrere
  • træthed
  • kvalme og opkastning
  • ændret smag

SIDSTE NYE Hepatitis C Medications

Efter indførelsen af ​​boceprevir og telaprevir, FDA godkendt et nyt stof kaldet simeprevir (Olysio). Denne medicin leveres patienter med bekvemmeligheden af ​​en gang dagligt behandling. Frigivelsen af ​​sofosbuvir (Sovaldi) og kort tid herefter.

Simeprevir (Olysio)

Denne medicin er magen til dem, der er anført ovenfor. Det virker kun på genotype 1-infektioner. Læger normalt ordinere det med interferon og ribavirin. Forskellen er, at det er en gang dagligt behandling. Det er meget mere bekvemt for patienterne. Det er også mere effektivt, øge helbredelsesprocent. 

Potentiale bivirkninger omfatter:

  • træthed
  • hovedpine
  • kvalme
  • søvnløshed

Sofosbuvir (Sovaldi)

Et par måneder efter simeprevir kom ud, så også gjorde en lidt ny type stof kaldet en "polymeraseinhibitor." Ligesom ovenstående, det stopper virkningen af ​​en bestemt enzym virussen har brug for at vokse. Det tilbudt en række fordele i forhold ældre behandlinger.

Denne medicin er magen til simeprevir. Det er en gang dagligt antiviral behandling. Forskellen er, at det kan behandle genotyper 1, 2, 3 og 4. Det skal stadig anvendes i kombination med andre lægemidler. Når det kombineres med ribavirin til behandling af type 2 og 3, interferon er ofte ikke nødvendigt. Som et resultat, kan patienter oplever færre bivirkninger. Det forkorter også behandlingstid fra standard 24 uger til kun 12 uger. Det er tolereret godt af de fleste patienter, og producerer typisk mildere bivirkninger.

Bivirkninger kan omfatte:

  • hovedpine
  • søvnløshed
  • anæmi
  • træthed
  • kvalme
  • et fald i hvide blodlegemer (i sjældne tilfælde) 

Ulempen ved denne medicin er dens omkostninger. Behandlingen kan alt $ 1.000 om dagen.

Omkostninger til New Hepatitis C Medications

Nyere medicin producere højere helbredelsesprocent, som er spændende for patienterne. Omkostningerne er dog stadig et stort problem. Solvadi kører omkring $ 1.000 om dagen. En fuld behandling kan alt omkring $ 85,000- $ 90000. Olysio udgør omkring $ 65,000 for en fuld behandling regime.

Omkostningerne er ens for ældre medikamenter. Fordi ældre medicin er mere etablerede i branchen, forsikringsselskaber typisk tilbyde dækning for dem. Dækning for mere avancerede terapier, selv om, er ikke altid garanteret. I nogle stater, vil Medicaid tilbyde dækning kun for dem i fremskredne stadier af sygdommen. Patienterne skal få tilladelse fra Medicare og Medicaid planer, før du bruger Solvadi.

Dem med private forsikringer kan eller ikke kan modtage dækning. Nogle virksomheder har lagt restriktioner på nye behandlinger på grund af deres omkostninger, og på grund af, hvor mange mennesker har brug for dem. Nogle kan tilbyde dækning, men med betydelige copays. Drugmakers Gilead (Solvadi) og Johnson Johnson (Olysio) har også programmer til at hjælpe kvalificerede patienter reducerer out-of-pocket omkostninger.

Efterhånden som flere behandlinger kommer til markedet, vil de give konkurrence, som sandsynligvis vil drive omkostningerne ned.

Nye behandlinger Kommende Udgivelser

Forskere fortsætte med at søge efter nyere og mere effektive behandlinger. I 2014, New England Journal of Medicine offentliggjort tre undersøgelser om narkotika, der viser meget lovende i behandling af sygdommen. 

I den første undersøgelse, forskerne så på en ny proteasehæmmer kaldet ABT-450. Når de brugte det med andre antivirale i 12 uger, det var meget effektiv mod genotype 1. 

I den anden undersøgelse fandt forskerne den samme kombination behandlingen var 95 procent effektiv til behandling af patienter med genotype én. Disse patienter havde ikke reageret godt på behandlinger i fortiden. Hverken behandling involverede brugen af ​​interferon. 

I en tredje undersøgelse, forskerne kombineret sofosbuvir med en anden ny antiviral, ledipasvir. De forsøgte kombinationen med og uden ribavirin i 12 og 24 uger. Kombinationen, både med og uden ribavirin, var effektiv mod tidligere ubehandlede Genotype 1 infektioner i langt de fleste patienter. 

Det er klart, at nyere, mere acceptable, og mere effektive behandlinger er i horisonten. Forbedringer i lægevidenskaben lover konstante forbedringer. En dag kan hepatitis C være en saga blot.