Pacemakere, LVADs og ICD'er til hjertepatienter


Former for hjertesvigt, sygdom, og mangler kan blive livstruende, hvis symptomerne varer følgende medicin eller kirurgiske behandlinger.

Indopereret medicinsk udstyr kan korrigere visse hjertelidelser på lang sigt, eller kan fungere som en overgang mellem mere alvorlige behandling planer, såsom en hjertetransplantation. Implantable anordninger kan være dyrt, nogle anslår en pris på $ 30,000 eller mere.

Imidlertid bør enheden betragtes uvurderlig, da det kan redde dit liv.

Pacemaker

Hvem har brug for det


En pacemaker er måske den mest kendte indopereret medicinsk udstyr til hjertepatienter. Denne lille komponent kirurgisk indsat i maven eller brystet hulrum af en person, der lider af arytmi, eller uregelmæssig hjerterytme. Mennesker med hjerte arytmi kan opleve slå mønstre, der er for hurtigt, for langsomt eller ujævnt.

Mindre invasive behandlingsmetoder for arytmi omfatter medicin, en enkelt elektrisk stød kaldet "konvertering" eller ablation terapi (et kateter procedure som ødelægger unormale væv, der bidrager til den uregelmæssige bankende mønsteret). En pacemaker er løsningen, når disse første-line behandlinger ikke at stabilisere arytmi.

Sådan fungerer det

The National Heart Lung og Blood Institute (NHLBI) beskriver en pacemaker som intern overvågningssystem for dit hjerte, der måler elektrisk aktivitet, slå mønster, puls, og endda blod temperatur. Når dit hjertets elektriske system går af sporet, den batteridrevne pacemaker guider dit hjerte til at vende tilbage til den normale rytme med en elektrisk impuls. Pacemaker batteri og generator livslængde gennemsnit omkring syv år, hvorefter udskiftning kan være nødvendig.

Procedure

Kirurgi for at installere en pacemaker udføres på et hospital under generel anæstesi. Din kirurg placerer enheden og dens batteri under huden og tråde ledningerne gennem dine blodårer og op til dit hjerte. Proceduren kan tage flere timer, og du vil højst sandsynligt blive på hospitalet natten over til overvågning. Recovery tid er kort. Du kan opleve ømhed på det sted, snittet i flere dage, men du kan vende tilbage til arbejdet, når du føler dig klar.

Risiko for pacemaker installation er lave, men kan omfatte: 

  • hævelse eller blå mærker på incisionssted
  • infektion
  • skader på blodkar eller nerver
  • sammenklappet lunge

Forholdsregler

Heart patienter pacemakere skal være på vagt om potentiel interferens fra elektroniske elementer, såsom mobiltelefoner, mikrobølgeovne og metaldetektorer. Det centrale er at sætte nogle afstanden mellem din pacemaker, og disse elektriske apparater, dvs bære din mobiltelefon i en baglomme eller taske i stedet for i en skjortelomme, og ikke står tæt på en mikrobølgeovn i længere tid.

Underret personale i lufthavne og andre steder, udstyret med metaldetektorer og andet billedudstyr, da maskinen kan indstille din pacemaker fra roret.

Ventrikulær Assist Device

En enhed ventrikulær hjælpe (VAD)-også kaldet en venstre ventrikel hjælpe enhed (LVAD), fordi det er med til at udføre jobbet af hjertets venstre ventrikel-er en midlertidig foranstaltning, der anvendes til at forhindre fatal slutstadiet hjertesvigt. Den venstre ventrikel er den største hjertekammer, og er ansvarlig for at pumpe blod fra hjertet til resten af ​​kroppen.

Heart patienter, der er på en transplantation liste kan kræve en LVAD (en kunstig pumpe) til at udføre det job, deres hjerte er for svag til at gøre. En ventrikel hjælpe enhed er ofte omtalt som en "bro til transplantation," ifølge American Heart Association. Enheden bruges som et middel til at redde liv, indtil en passende donor hjerte er fundet.

Risiko for kirurgi omfatter:

  • infektion
  • svigt enhed
  • hjertesvigt
  • blodpropper

LVAD kirurgi er åben hjertekirurgi, der spænder over fire til seks timer. Du vil blive placeret i respirator og hjerte-lunge-maskine, mens enheden er implanteret i brystet hulrum. Forvent at tilbringe et par dage i intensiv afdeling (ICU) direkte efter operationen. Dette er for at sikre, at din pumpe fungerer korrekt, for at justere din niveauer af blodfortyndende medicin, og for at forhindre infektion. Recovery afhænger af din generelle sundhed før operationen. Nogle patienter er godt nok til at gå hjem, mens andre skal forblive på hospitalet, indtil en donor hjerte er tilgængelig.

Implanterbar cardioverter-defibrillator

En implanterbar cardioverter-defibrillator (ICD) svarer til en pacemaker i, at begge enheder anvendes til behandling af arytmi. ICD er mere almindeligt anvendt til patienter, som har haft episoder med ventrikelflimmer (VF). VF er en alvorlig trækninger i hjertet, der bidrager til hjertestop, fordi blodet ikke pumpes ud af hjertet, som det burde. VF er ofte dødelig, men kan også forekomme i løbet af en ikke-dødelig hjerteanfald eller af mangel på ilt.

En implanteret defibrillator leverer en elektrisk strøm til hjertet for at genstarte muskel i tilfælde af VF eller andre former for arytmi. Ligesom en pacemaker er en ICD implanteret under huden, sædvanligvis i området under kravebenet eller maven. Ledninger er gevind fra ICD batteriet inde i hjertemusklen.

Undersøgelser offentliggjort i en 2009 spørgsmålet om Archives of Neurology viser, at mænd behandles med ICD oftere end kvinder. Kvindelige hjertepatienter har op til en 70 procent stigning i bivirkninger fra ICD kirurgi og behandling end mænd. Forskellen i svarene til enheden, kan dog skyldes færre ICD undersøgelser indeholder kvinder. Er behov for mere forskning i kvinder med ICD.