Kender forskellen Hepatitis A vs Hepatitis C


Hepatitis refererer til betændelse i leveren. Det er den førende årsag til leversygdom hele verden. Der er mindst fem forskellige vira, der kan forårsage hepatitis: hepatitis virus A, B, C, D og E. De har lignende symptomer, men nogle former kan blive kronisk og fører til livstruende komplikationer. 

To af de mere almindelige typer er hepatitis A virus (HAV) og hepatitis C virus (HCV). Ifølge National Institutes of Health (NIH), HAV er den mest almindelige form for akut viral hepatitis, med omkring 1,5 millioner tilfælde på verdensplan hvert år. Om 130-150000000 mennesker verden over lever med kronisk HCV.

Disse to typer af hepatitis har nogle ting til fælles, men de har også vigtige forskelle.

Hvordan de er Transmitteret

HAV findes i fækalt materiale. Den overføres når du spiser forurenet mad eller vand. Det kan også spredes fra seksuel kontakt med en inficeret person. Du er i øget risiko for HAV når de rejser til områder, der har dårlige sanitære forhold og høje HAV. HAV er omsiggribende i underudviklede regioner i Afrika, Asien og Central- og Sydamerika. Priser på infektion er meget lavere i de udviklede lande i Nordamerika, Vesteuropa, Australien og Japan.

HCV kan spredes gennem kontakt med blod fra en inficeret person, selv om det i mange tilfælde årsagen ikke kan identificeres. Stiknarkomaner, der deler kanyler er i særlig risiko. Ifølge NIH, omkring 25 procent af personer med human immundefekt virus (HIV) har også HCV, og 90 procent af injektion stofmisbrugere med HIV har også HCV. Det kan også overføres gennem seksuel kontakt eller fra en smittet mor til hendes barn under fødslen. 

Risikoen for at få HCV gennem en blodtransfusion eller en doneret organ har været lav i USA siden screeningsmetoder blev forbedret i 1992. HCV ikke kan overføres gennem fødevarer, vand eller modermælk, og du kan ikke få det fra afslappet kontakt med en inficeret person.

Symptomer


HAV har en inkubationstid på 15 til 50 dage. Det meste af tiden, begynder symptomerne omkring den 28. dag. HCV har en inkubationstid på 14 til 80 dage, men i gennemsnit symptomer bliver mærkbar i omkring 45 dage.

Symptomer på hepatitis type A og C er ens og omfatter kvalme, opkastning og abdominal smerte. Feber, træthed og tab af appetit er almindelige. Andre symptomer omfatter grå-farvet afføring, ledsmerter og gulfarvning af hud og øjne (gulsot).

HAV er en akut infektion. Symptomer vare alt fra et par uger til et par måneder, men HAV aldrig bliver kronisk.

HCV kan også være en akut infektion, men når det varer mere end seks måneder, anses det for at være en kronisk tilstand, som kan forårsage alvorlige komplikationer. Over et spænd på 20 til 30 år, kan kronisk HCV forårsage ardannelse i leveren (skrumpelever), hvilket gør det svært for leveren at gøre sit arbejde. HCV sætter dig på en øget risiko for at udvikle leverkræft eller leversvigt. Symptomerne er generelt værre for folk, der også har HIV.

Diagnose

En blodprøve kaldet en hepatitis viral panel kan identificere hepatitis antistoffer i blodet. Testen kan fortælle dig, hvis du for nylig blev inficeret med HAV, havde en HAV infektion i fortiden, eller har immunitet mod HAV.

Kan normalt identificeres HCV-antistoffer mellem fire og 10 uger efter du var smittet. Hvis du tester positiv for HCV, vil din læge sandsynligvis bestille en anden test. Det er fordi nogle mennesker er i stand til at rydde HCV-infektion uden behandling, men dem, der gør stadig har antistoffer i deres blod. Yderligere test kan indikere en kronisk infektion og behovet for behandling.

Hvis du er diagnosticeret med kronisk HCV, vil yderligere test være nødvendig for at se, om der har været nogen skade på din lever.

Behandling

Der er ingen målrettet behandling for HAV. Diarré og opkastning bør behandles med ekstra væske og ernæringsmæssig støtte. De fleste mennesker komme sig helt inden for et par uger til et par måneder.

HCV bør overvåges nøje, selv i den akutte fase, men det behøver ikke altid kræver behandling. Hvis HCV bliver kronisk, er nødvendig rutinemæssig monitorering af leveren. HCV kan også behandles med antiviral behandling. Komplikationer af HCV, såsom skrumpelever, skal behandles.

Outlook

De fleste mennesker komme sig helt fra HAV. Kun få har varige bivirkninger, og det er næsten aldrig dødelig. 

Femten til 25 procent af de smittede med HCV komme sig helt fra virus. Omkring 75 til 85 procent udvikle en kronisk tilstand. Ifølge CDC, 60 til 70 procent af befolkningen er smittet med HCV udvikle kronisk leversygdom, fem til 20 procent udvikle skrumpelever inden for 20 til 30 år, og en til fem procent bukke under for skrumpelever eller leverkræft.

Vacciner

HAV kan forebygges med en vaccine. Det har givet i to doser seks måneders mellemrum, og kan starte i en alder én. Du bør også overveje at få vaccineret, hvis:

  • du planlægger at rejse til et område med dårlige sanitære forhold eller en høj HAV
  • du er en sundhedspleje arbejdstager med risiko for utilsigtede nålestik
  • du har nogen form for kronisk leversygdom, herunder andre former for hepatitis

Der er også en kombinationsvaccine, der forhindrer både HAV og hepatitis B virus (HBV). Det administreres i tre doser over seks måneder eller tre skud i en måned med en booster efter 12 måneder.

Du bør ikke få vaccineret for hepatitis, hvis du nogensinde har haft en allergisk reaktion på en tidligere vaccine eller er i øjeblikket syg.

Desværre er der i øjeblikket ingen vaccine, der kan beskytte dig mod HCV.