Tidlig fødsel Overvågning Sammentrækninger


Hvad er tidlig fødsel?

Det er normalt for kvinder at have nogle uteruskontraktioner under graviditeten. Ofte en kvinde er uvidende om disse sammentrækninger, men andre gange de kan være smertefulde og regelmæssig og synes meget gerne arbejde. Det kan være svært, således at skelne mellem kontraktioner som er en normal del af graviditet og dem, der kan signalere starten af ​​præmatur fødsel.

For at differentiere normale sammentrækninger fra tidlig fødsel, kan lægen foreslå overvåge dine veer. Din læge kan også bestille en transvaginal ultralyd for at se om veerne producerer ændringer i din livmoderhals, der kan betyde starten på arbejdskraft.

Hvordan er uteruskontraktioner Overvåget?


Uteruskontraktioner kan overvåges eksternt uden at indsætte instrumenter i din livmoder (ekstern livmoder overvågning). Et bælte er viklet omkring din talje, og fastgjort til en maskine kaldet en tocodynamometer. Selv om dette normalt sker i en læge kontor eller hospital, kan det også gøres derhjemme (kaldet Hjem livmoderaktivitet Overvågning eller HUAM).

For at overvåge dine veer derhjemme, du leje udstyr til at spore dine veer. Sid i en afslappende position og placere bandet knyttet til tocodynamometer omkring maven. Maskinen registrerer dine veer og data overføres telefonisk til en central visning station, som regel på et hospital eller en klinik. Sygeplejersker der vurdere data og udarbejder en detaljeret rapport om veerne til din læge. Sygeplejerskerne kan også kontakte dem via telefon en gang eller to gange om dagen for at se, hvordan du føler. Hvis du rapportere eventuelle problemer, sygeplejerske kontakter din læge med det samme.

Hvad betyder resultaterne?

Uterin overvågning er baseret på idéen om, at hyppigheden af ​​sammentrækninger i timen stiger som en kvinde bliver tættere i leveringen.

Hvis maskinen måler fire eller færre sammentrækninger i timen, er du sandsynligvis ikke i arbejdskraft. Hvis dine veer er hyppigere, din læge udfører en cervikal ultralyd eller bækken eksamen for at bekræfte diagnosen tidlig fødsel. Det er vigtigt at indse, at hvis du ikke ændre din livmoderhals, er du ikke i tidlig fødsel-selvom du kan føle dine veer.

Hvor effektiv er Uterin Overvågning?

Tidlige studier antydet, at hjemmemonitorering kunne forhindre tidlig levering, men nyere undersøgelser har vist, at overvågningen hjem uterin aktivitet er ikke nyttigt. I 1998 en stor undersøgelse af mere end 2.400 højrisiko gravide, inklusive 844 kvinder med tvillinger-blev offentliggjort i Journal of Medicine. I denne undersøgelse søgte forfatterne at afgøre, om at bruge HUAM maskine ud over den daglige sygepleje kontakt kan reducere antallet af spontane præterm fødsel for kvinder under 35 uger henne. Desuden undersøgelsen forsøgt at bestemme, hvorvidt daglige sygepleje kontakt med eller uden overvågning maskine, ville være mere effektiv end ugentlig sygepleje kontakt.

Tre grupper af kvinder blev undersøgt:

  • kvinder, der havde daglig kontakt med sygeplejersker og skærme;
  • kvinder, der havde daglig kontakt med sygeplejersker, men ingen skærm; og
  • kvinder, der havde ugentlig kontakt med sygeplejersker, men ingen skærm.

Alle kvinder modtog detaljerede undervisning om forebyggelse præterm fødsel. De blev bedt om at holde en daglig logbog over symptomer på arbejdskraft og antallet af sammentrækninger, de kunne opdage uden en maskine, bare ved at placere deres hænder fast på deres mave. De regelmæssige læger og sygeplejersker, der tager sig af disse kvinder ikke vidste, hvilken gruppe kvinderne var i. Forskerne fandt, at bruge skærme ud over den daglige kontakt med sygeplejersken ikke forbedrede tidlig påvisning af tidlig fødsel eller levering. Daglig kontakt, i stedet for ugentlig kontakt, også ikke forbedre tidlig påvisning.

Forskerne konkluderede, at de tilsvarende resultater blandt de tre grupper var på grund af tre faktorer: 1) alle kvinder har fået samme standardiserede 45 minutters uddannelsesprogram; 2) den daglige log opfordrede kvinder til at være opmærksomme på sammentrækninger og andre tegn på arbejdskraft; og 3) sygeplejersker opfordres kvinder til at få hjælp med det samme, hvis tidlig fødsel var mistanke. Disse resultater kan anvendes på veluddannede, middelklasse kvinder med høj risiko graviditeter, da kvinder fra disse grupper var de undersøgte virksomheder. Det er uklart, om at studere andre grupper af kvinder ville producere lignende resultater.

En anden undersøgelse fulgte 306 kvinder og indsamlet næsten 35.000 timers overvågning. Kvinder, der er leveret tidligere havde lidt flere sammentrækninger, end dem, der leveres på sigt, men der var ingen cutoff, som pålideligt forudsagt præterm fødsel. Baseret på disse studier, har for Obstetrik og Gynækologi ikke anbefale at bruge hjem uterin overvågningsaktiviteter.

Kan effektiviteten af ​​uterin Overvågning forbedres?

Nogle forskere spekulere, at Uterin Overvågning kan være nyttige i særlige tilfælde. For eksempel, hvis en kvinde har en historie med cervikal insufficiens, og har en positiv føtal fibronectin test, kunne så stigende sammentrækninger på et hjem skærm signalere, at hun er i fare for at levere snart. For kvinder, der bor langt væk fra hospitalet, kan det hjælpe dem med at beslutte, hvornår de skal gå til deres læge.

I almindelighed har videnskabelige undersøgelser vist, at HUAM er ikke nyttigt. Hvis din læge anbefaler denne behandling, spørger, hvorfor han eller hun mener, det ville være gavnligt i netop din sag. Du kan også nødt til at få særlig godkendelse fra dit forsikringsselskab for at kvalificere sig til denne service.