Er føtal overvågning Gavnlige


Klinisk forståelse af værdien af ​​fostrets hjertefrekvens overvågning har gennemgået dramatiske ændringer i de senere år. Når føtal overvågning først blev udviklet, medicinske forskere håbede den udbredte brug af denne enhed vil give læger og sygeplejersker til at opdage tidlige tegn på problemer under veer og fødsel, hvilket fik kejsersnit sektioner for at forhindre cerebral parese. (Cerebral parese menes at være undertiden forårsaget af utilstrækkelig ilt til fosteret under graviditeten.)

I 1970'erne og 1980'erne, læger øget antallet af kejsersnit sektioner, baseret på nogle af de hjertefrekvens mønstre beskrevet ovenfor, tillid, de ville reducere antallet af cerebral parese. Desværre har overvågning fostrets hjertefrekvens ikke levet op til denne forventning. I begyndelsen af ​​1970'erne, satsen for kejsersnit sektioner i var omkring 5%. I begyndelsen af ​​1990'erne havde antallet af kejsersnit sektioner steget landsdækkende til over 20%.

Desværre har de seneste undersøgelser fra flere lande, hvor føtal overvågning er blevet bredt praktiseret viste ingen nedgang i hastigheden af ​​cerebral parese. Mange undersøgelser, der sammenligner den traditionelle metode med at bruge et stetoskop til den nyere metode til elektronisk pulsmåling ikke vise nogen reduktion i cerebral parese eller enhver langsigtet neurologisk handicap blandt spædbørn gennemgår elektronisk føtal hjertefrekvens overvågning. En undersøgelse i for tidligt fødte børn faktisk viste en stigning i cerebral parese blandt spædbørn, der fik foretaget elektronisk føtal overvågning i forhold til dem, der forvaltes af en mere traditionel metode. Selv om dette ikke betyder, at føtal overvågning forårsager cerebral parese, er det meget klart, at overvågningen fostrets hjertefrekvens ikke vil forhindre cerebral parese eller neurologisk skade for en baby.

Det er nu mere og mere klart, at de fleste babyer med traditionelt bekymrende føtale hjertefrekvens mønstre tolerere disse mønstre udmærket. På den anden side, vil babyer, der er udviklingshæmmede unormal før arbejdskraft begynder formentlig unormale hjerte mønstre i løbet af arbejdskraft der kan bede en kejsersnit. I de fleste tilfælde er skaden er sket på et tidspunkt i livmoderen før arbejdskraft, frem for i de få timer af arbejdskraft og levering proces.

Er der nogen værdi i elektronisk føtal overvågning?

Selvom føtal overvågning ikke væsentligt har reduceret antallet af neurologisk svækkelse hos spædbørn, har det næsten elimineret fosterdød under fødslen (dødfødsel). Aktuelle elektroniske føtale puls teknikker gør det muligt for fødende team til at opdage, når barnet synes ikke at tolerere arbejdskraft godt og skal leveres. Desuden kan den elektroniske skærm hjælpe læger og sygeplejersker konstatere ændringer i babyens puls og / eller sammentrækning mønster, foreslå andre komplikationer, der kan føre til personskade eller døden. Disse omfatter en diskusprolaps navlestreng, placenta abruption eller en føtal blødning. I mange hospitaler, kan det elektroniske billede fra en patients værelse transmitteres til en central station, hvor sygeplejersker kan observere en bank af monitorer. Således kan moderen være sikker på at hendes baby bliver fulgt nøje, selv når sygeplejersken ikke er i rummet.

Bemærkning om Højrisiko-graviditeter


Sammenfattende har føtal overvågning været skuffende som en måde at forhindre cerebral parese; Selv om det kan have bidraget til mange unødvendige kejsersnit sektioner i løbet af de sidste mange årtier, det har også bidraget til den virtuelle eliminering af fosterdød i løbet af arbejdskraft og levering. Forebyggelse for dødfødsel er naturligvis en ønskværdigt mål, og dermed elektronisk føtal hjertefrekvens overvågning fortsat en værdifuld del af plejen af ​​de fleste kvinder i løbet af arbejdskraft og levering.