Behandlinger for GERD Protonpumpehæmmere


Behandling for gastroesophageal reflux disease (GERD) følger normalt tre faser, ifølge Robert Wood Johnson University Hospital. De første to etaper omfatter indarbejde kost og livsstilsændringer og forsøger medicin. Den tredje fase, kirurgi, bruges normalt kun som en sidste udvej i meget alvorlige tilfælde, der involverer komplikationer såsom hiatal brok.

De fleste mennesker vil nyde godt af første fase ændringer ved at justere, hvordan, hvornår, og hvad de spiser. Men livsstilsændringer alene kan vise sig ineffektiv for nogle. Din læge kan anbefale at bruge medicin for at reducere eller stoppe syreproduktion i maven, hvis dette er tilfældet for dig.

Du kan blive pålagt at tage en anden type medicin, der kaldes protonpumpehæmmere (PPI), hvis over-the-counter antacida ikke virker. Andre former for medicin er også tilgængelige til at stoppe syre produktion, herunder H2-blokkere som Tagamet AB eller Pepcid AC.

The Cleveland Clinic bemærker, at PPI er mere effektive end H2-blokkere og kan lindre symptomerne i de fleste mennesker, der lider GERD.

Hvordan Syrepumpehæmmere arbejde?

PPI arbejde ved at blokere og reducere produktionen af ​​mavesyre, så der er tid for enhver beskadigede væv at linjer esophagus at helbrede. De hjælper også forhindre halsbrand. Merck Manual stater, PPI er de mest magtfulde lægemidler til at reducere syre produktion, fordi selv en lille mængde syre kan forårsage betydelige symptomer.

PPI bidrage til at reducere mavesyre over en periode på fire til 12 uger, der er nødvendig for ordentlig heling af esophageal væv. Det kan tage længere tid for en PPI til at hjælpe dine symptomer end en H2-blokker, som normalt starter reducere mavesyre inden for en time. Dog vil symptomlindring fra PPI generelt holder længere og er mest hensigtsmæssige for dem, der oplever halsbrand mere end to gange om ugen.

Ca. 21 millioner patienter fyldte PPI recepter på ambulante apoteker i USA i 2009, ifølge den amerikanske Food and Drug Administration (FDA). Patienter, der tager receptpligtig PPI normalt tager medicin i gennemsnitligt seks måneder.

Er der forskellige typer af syrepumpehæmmere?


PPI er tilgængelige både over-the-counter og recept. Over-the-counter (OTC) PPI omfatter Prevacid 24 HR (lansoprazol), Prilosec OTC (omeprazol), og Zergerid OTC (omeprazol og natriumbicarbonat).

Prevacid, Prilosec og Zergerid er også tilgængelige ved recept, som er følgende PPI:

  • dexlansoprazole (Dexilant, Kapidex)
  • esomeprazol magnesium (Nexium)
  • pantoprazolnatrium (Protonix)
  • rabeprazol natrium (Aciphex)

En recept kombinationslægemiddel produkt kaldet Vimovo er også tilgængelig. Den indeholder en PPI (esomeprazol magnesium og naproxen). Recept og OTC styrke PPI synes at fungere lige godt med at forebygge GERD symptomer, ifølge det amerikanske Department of Health og Human Services (HHS).

Hvad er risikoen ved at bruge Syrepumpehæmmere?

PPI er traditionelt blevet anset for at være sikker og veltolereret. Men forskning tyder nu, at visse risici kan være involveret med langvarig brug (normalt længere end et år) af disse lægemidler.  

Ohio State University Medical Center (OSUMC) rapporterer, at ved hjælp af PPI over længere perioder, kan øge risikoen for både osteoporose og forekomsten af ​​hoftefrakturer hos nogle patienter.

En anden nylig undersøgelse peger på en potentiel øget risiko for hjertesygdom for patienter, der kombinerer brugen af ​​stoffet Plavix (bruges til at forhindre slagtilfælde og hjerteanfald) med PPI.

The University of California i San Francisco Medical Center, at hvis taget i længere tid, kan PPI også øge din risiko for lungebetændelse og gut infektioner.

FDA udsendte en offentlig sikkerhed meddelelse i 2011, som erklærede, at langvarig brug af receptpligtig PPI medicin kan være forbundet med lav magnesium niveauer. Dette kan resultere i alvorlige helbredsproblemer, herunder muskelkramper, uregelmæssig hjertebanken, og kramper. I omkring 25 procent af tilfældene FDA revideret, alene magnesium tilskud forbedrede ikke lave serum magnesium niveauer og PPI måtte afbrydes.

I modsætning til receptpligtig PPI, er OTC versioner af lægemidlet markedsføres ved lavere doser og er generelt beregnet til en to-ugers behandlingsforløb ikke mere end tre gange om året. På grund af dette, FDA understreger, at der kun er ringe risiko for at udvikle lavt magnesium niveauer ved brug af OTC PPI som anvist.

The Merck Manual rapporterer, at PPI er normalt den mest effektive behandling til rådighed for GERD, på trods af eventuelle bivirkninger. Din læge, kan hjælpe du vejer de potentielle risici mod fordele for netop din tilstand.