Kirurgi muligheder for GERD


Din læge først kan anbefale kost-og livsstilsændringer, hvis du har kronisk sure opstød, halsbrand, eller andre tegn og symptomer på gastroøsofageal reflukssygdom (GERD). Ofte blot at ændre, hvad du spiser, eller den måde, du sover kan reducere eller eliminere GERD symptomer.

Nogle læger kan anbefale visse lægemidler, hvis livsstil ledelse undlader at løse problemet. Disse starter som regel med over-the-counter antacida og fremskridt til receptpligtig medicin, reducere eller stoppe syre produktion i maven.

Patienter, der ikke ser forbedringer gennem livsstilsændringer eller brug af medicin kan kræve et tredje lag af behandling: kirurgi. Kirurgi for at forhindre refluks ofte indebærer at skabe en "ventil", hvor spiserøret og maven mødes for at forhindre mave syrer i igen at spiserøret.

Din læge kan anbefale kirurgi i tilfælde af alvorlige Gerd komplikationer. For eksempel kan mavesyre forårsage betændelse i spiserøret, hvilket fører til blødning eller sår. Ar fra vævsskader kan snøre spiserøret og gøre synke vanskelig.

Ubehandlet GERD kan også udvikle sig til en præ-cancerøse tilstand, der kaldes "Barretts øsofagus", som kan føre til kræft over tid. Der er flere kirurgiske muligheder, der kan hjælpe til at lindre GERD symptomer og håndtere komplikationer.

Fundoplication

Standarden kirurgisk behandling for GERD kaldes fundoplication-specifikt Nissen fundoplication. Denne anti-reflux kirurgi indebærer en stramning og styrke den nederste esophageal sphincter. Kirurgen vil afslutte den øvre del af maven omkring ydersiden af ​​den nederste del af spiserøret for at styrke sphincter og forhindre refluks.

Fundoplication kan udføres som en åben kirurgi, hvor kirurgen gør en lang indsnit i maven at få adgang til spiserøret. Det kan også udføres som laproscopic kirurgi, hvor kirurgen gør flere mindre indsnit i maven. Kirurgen indsætter instrumenter, der holder et lille kamera (endoskop) ind i indsnit til at guide proceduren.

Esophyx Surgery


En Esophyx procedure kan anbefales, hvis din læge vurderer, at fundoplication er ikke rigtigt for dig. Denne type operation skaber en barriere mellem maven og spiserøret for at forhindre tilbageløb af mavesyre.

Under proceduren, kirurgen indsætter en enhed kaldet en Esophyx gennem munden ind i maven for at folde vævet på sin base. Dette skaber en erstatning for lukkemusklen, der holder syre fra vask i spiserøret. Der forskes i at bestemme, hvilke typer af patienter er bedst egnet til denne procedure.

Stretta Procedure

Stretta procedure bruger en endoskopisk enhed sammen med elektrode energi til at opvarme din esophageal væv og skabe bittesmå nedskæringer i det. Nedskæringerne danner arvæv i spiserøret, beskadige nerver, der reagerer på tilbagesvales syre.

Arvæv, der danner som spiserøret heler hjælper også styrke de omkringliggende muskler, forbedre refluks symptomer. Som med Esophyx kirurgi, er forskerne stadig forsøger at afgøre, hvem der er bedst egnet til denne type behandling.

Bard EndoCinch System

Dette system bruger en endoskopisk enhed godkendt af Food and Drug Administration (FDA) til behandling af kronisk halsbrand. Systemet fungerer ved at sy den nederste esophageal sphincter. Disse sømme skaber små læg, der hjælper styrke musklen. The Cleveland Clinic bemærker, at de langsigtede virkninger af både Stretta proceduren og Bard EndoCinch systemet er endnu ukendt.

Linx Surgery

Linx type kirurgi indebærer en ny enhed, som FDA har for nylig godkendt til at bidrage til at styrke den nederste esophageal sphincter. En kirurg wraps Linx device-en ring af små magnetiske titanium perler-around krydset af maven og spiserøret i løbet af denne minimalt invasiv procedure.

Da perlerne er magnetiseret, de bevæger sig sammen for at holde åbningen mellem maven og spiserøret lukket til tilbagesvaling syre, men tillader mad at passere gennem normalt.

Enteryx Implant

FDA godkendte for nylig et implantat, der kan hjælpe folk med GERD undgå mere invasiv kirurgi. I denne procedure er Enteryx opløsning indsprøjtes under endoskopi. Opløsningen bliver svampet, hvilket giver forstærkning til den nedre esophageal sphincter at holde mavesyre ud af spiserøret. Implantatet er angivet for brug af Gerd patienter, der kræver en klasse af lægemidler kaldet proton pumpe hæmmere (PPI).

Kirurgi bør være en sidste udvej skal bruges, når kostændringer, livsstilsændringer og medicin undlader at lindre symptomerne på GERD. Kirurgi kan også tilbyde en foretrække alternativ til en levetid styre narkotika og ubehag. Tal med din læge for at få vejledning om den bedste tilgang til at håndtere og behandle din specifikke tilstand.