Stretta Procedure Effektivitet og fordele


Den Stretta procedure er en ambulant endoskopisk kirurgi til behandling af gastroesophageal reflux sygdom (GERD), der påvirker en i 14 amerikanske voksne. Det giver patienterne et valg for behandlinger mellem langvarig brug af medicin (herunder protonpumpehæmmere) og mere invasive kirurgiske indgreb såsom Nissen fundoplication.

Ifølge George Triadafilopoulos, en klinisk professor i gastroenterologi og hepatologi medicin ved Stanford University Medical Center, er proceduren en minimalt invasiv, sikker og effektiv alternativ til anti-reflux kirurgi. Den er ideel for dem, der ikke kan se resultater med medicin, overvejer kirurgi, og opfylder kriterierne, der ville gøre proceduren sikker.

Proceduren

Den Stretta procedure tager mellem 40 minutter og en time og ingen hospitalsophold er påkrævet. Mens patienten er under lokalbedøvelse, anvender kirurgen en fleksibel, engangs kateter forbundet til en radiofrekvens (RF) generator til at levere styret RF-energi til den nedre esophageal sphincter (LES), og den gastriske kardia i maven. Dette skaber termiske legioner, der vil styrke den LES som de helbrede og reducere syre refluks begivenheder.

Nissen fundoplication giver bedre kontrol med esophageal syre eksponering end Stretta procedure, men er mere invasiv. Resultaterne af begge procedurer er sammenlignelige med hensyn til reduktion af symptomer, PPI brug, og forbedret livskvalitet. Maksimale fordele normalt vises to til seks måneder efter operationen, da spiserøret heler.

Effektiviteten af ​​Stretta Procedure


Flere undersøgelser har vist, at Stretta procedure markant kan forbedre både GERD symptomer og livskvalitet i omkring to tredjedele af patienterne. Der er en lille risiko for komplikationer forbundet med proceduren, og ingen bedøvelse eller indlæggelse er påkrævet. Patienterne kan som regel vende tilbage til normale aktiviteter inden for 24 timer undergår Stretta.

Der har også været nogen rapporterede tilfælde af dysfagi (synkebesvær) efter den procedure, som er ret almindelig efter Nissen fundoplication. En anden fordel ved Stretta procedure er, at anti-reflux kirurgi kan stadig udføres i tilfælde af fejl, siger Dr. Triadafilopoulos.

Hvem Fordele fleste fra Stretta Procedure

GERD er en yderst almindelig medicinsk tilstand, at de fleste patienter er i stand til at styre med generelt sikkert medicin. Men to gange dagligt proton pumpe hæmmere viser ineffektiv i op til 20 procent af patienterne.

I de tilfælde, hvor alvorlig reflux ikke kan kontrolleres med medicin, kirurgi kan være den eneste mulighed for at stoppe potentielt farlige komplikationer. Komplikationer fra acid reflux kan omfatte erosiv øsofagitis, strikturer, eller Barretts øsofagus.

Der er voksende klinisk dokumentation for, at gastroparese (forsinket gastrisk tømning), kan være en faktor i mange af de tilfælde, hvor traditionelle behandlingsformer er ineffektive. En stor undersøgelse offentliggjort i Kirurgisk Endoskopi i 2010 fandt, at efter seks måneder, Stretta effektivt normaliseret tømning i 74 procent af GERD patienter med forsinket ventrikeltømning. Efter et år, alle patienterne havde forbedring i dyspepsi, sundhedsrelateret livskvalitet, og halsbrand episoder.

Diskuter denne mulighed med din læge for at se, om Stretta procedure er rigtige for dig.