H2-blokkere behandlingsmuligheder for GERD


H2-receptor-blokkere-også kendt som histamin-receptorantagonister (H2RAs) -remain et effektivt middel mod gastroøsofageal reflukssygdom (GERD). Antacida såsom Maalox, Mylanta og Tums kan yde midlertidig lindring af kronisk sure opstød, men de tillader ikke en spiserør ramt af mavesyre tid til at helbrede. Det er, hvor H2-receptor-blokkere kommer.

Disse lægemidler omfatter: cimetidin (Tagamet HB), famotidin (Pepcid AC), nizatidin (axid AR), og ranitidin (Zantac 25, Zantac 75 og Zantac 150).

Hvordan fungerer de

I modsætning antacida, som neutraliserer mavesyre, H2-receptor-blokkere virker ved forhindring histamin indsats parietalceller (celler i maven) og reducere syreproduktion af disse celler. H2-receptor-blokkere er ikke så hurtige til at yde nødhjælp som antacida, men de giver længerevarende lindring så beskadiget væv kan helbrede.

Selvom tilbagefald er høje, når patienterne holder op med at tage H2 receptor blokkere, spænder helbredende satser mellem 40 til 80 procent, ifølge den amerikanske Gastroenterologisk Association. De bedste resultater opnås ved patienter, der tager højere doser hyppigere. Stærkere versioner af disse lægemidler er tilgængelige ved recept.

Cimetidin


Cimetidin, udviklet i 1960'erne af fabrikanten narkotika Smith, Kline French (nu GlaxoSmithKline) under navnet Tagamet kan være verdens første blockbuster stof. Foruden GERD er cimetidin anvendes til forebyggelse eller behandling af halsbrand og andre syndromer forårsaget af en overflod af mavesyre.

Cimetidin er ikke kun den ældste H2-receptor-blokker, det er også den mindste tolereret. Nogle mulige bivirkninger omfatter diarré, svimmelhed og hovedpine. Kontakt din læge, hvis du oplever mere alvorlige reaktioner, såsom:

  • blå hudfarve
  • blå mærker eller blødning
  • trykken for brystet
  • alvorlig hoste
  • ekstrem svimmelhed eller uklare tænkning
  • feber
  • kløe
  • udslæt
  • anfald
  • , læber, tunge eller hals hævelser i ansigtet
  • hvæsen

Famotidin

Famotidin blev udviklet af Yamanouchi Pharmaceutical Company og licenseret til lægemidlet maker Merck i 1980'erne. Det er på nuværende tidspunkt solgt under varemærkerne Pepcidine og Pepcid AC, blandt andre.

Famotidin virker meget på samme måde som cimetidin-ved at reducere syre produktion. Det kan have lignende bivirkninger, også. Imidlertid er det generelt tolereres bedre end cimetidin.

Nizatidin

Ligesom famotidin, nizatidin fik sin debut i midten af ​​1980'erne. Det er fremstillet af medicinalfirmaet Eli Lilly under navnet axid. Foruden GERD er famotidin anvendes til behandling af mere alvorlige konsekvenser af sygdommen, såsom erosiv øsofagitis. Det er generelt veltolereret, selvom en akut overdosis er mulig.

Symptomer på en overdosis omfatter:

  • hurtig vejrtrækning
  • kvalme
  • rystelser
  • opkastning

Kontakt din læge med det samme, hvis du oplever nogen af ​​ovenstående symptomer.

Ranitidine

Ranitidine, lavet af Boehringer Ingelheim, fik sin debut i midten af ​​1970'erne under navnet Zantac. Ligesom famotidin, ranitidin anvendes til behandling af GERD og dens mere alvorlige konsekvenser. Alle de ovennævnte advarsler bør hørt, når man tager ranitidin.

H2-receptorblokkere vs. Syrepumpehæmmere

Forskere analysere 11 koreanske undersøgelser mellem 1997 og 2011 konstateret, at mennesker, der tog populære protonpumpehæmmere (PPI) såsom Nexium, prevacid og prilosec havde en øget risiko for knoglebrud i forhold til dem, der tager H2-blokkere.

Selvom PPI generelt betragtes som en overlegen valg til behandling af GERD (98 procent af syrer blokeret versus 70 procent), kan deres downside betragtes som en god grund til at holde sig til H2S. For eksempel forskerne bemærkede en 54 procent øget risiko for brud på rygsøjlen og en 31 procent stigning i hoftebrud blandt dem, der tog PPI. Der var ikke en sådan stigning i dem, der fik de H2-blokkere.