GERD og hoste Testing, risikofaktorer, Management, og behandling


Mens de fleste mennesker oplever lejlighedsvis sure opstød, kan nogle mennesker udvikler en mere alvorlig form for syre fordøjelsesbesvær. Dette er kendt som gastroøsofageal reflukssygdom, eller GERD. GERD patienter oplever vedvarende reflux, der opstår oftere end to gange om ugen.

Mange mennesker med GERD har daglige symptomer, med tiden kan føre til mere alvorlige helbredsproblemer. Det mest almindelige symptom på syre refluks er halsbrand, en brændende fornemmelse i den nederste brystet og midterste del af maven. Nogle voksne kan opleve GERD uden halsbrand og kan opleve yderligere symptomer såsom astma, synkebesvær, eller en kronisk hoste.

GERD og vedvarende hoste

GERD er en af ​​de mest almindelige årsager til en vedvarende hoste. Faktisk er det anslået, at GERD er alene ansvarlig for mellem 20 og 40 procent af alle tilfælde af kronisk hoste. Størstedelen af ​​patienter med GERD-induceret hoste ikke udviser klassiske symptomer på sygdom som halsbrand. Kronisk hoste kan være forårsaget enten af ​​syre refluks eller undertiden ved tilbagesvaling af ikke-sure maveindhold.

Symptomer på en GERD-induceret hoste


Nogle fingerpeg om, hvorvidt en kronisk hoste er forårsaget af GERD omfatter:

  • en ikke-produktiv hoste, der forekommer oftest i løbet af dagen, mens du er i oprejst stilling
  • en vedvarende hoste, der opstår, selv når almindelige årsager er fraværende, såsom rygning eller tager medicin (som ACE-hæmmere), hvori hosten er en bivirkning
  • hoste uden astma eller næseflåd, eller når brystet røntgenstråler er normale

Testning for GERD hos patienter med kronisk hoste

Ikke-halsbrand symptomer gør GERD mere vanskelig at diagnosticere. Dette skyldes acid reflux er ikke den mest almindelige årsag til symptomer såsom kronisk hoste. Også GERD ofte ikke vises i ikke-invasive radiologiske undersøgelser, såsom barium svale-den mest anvendte test for GERD-patienter med atypiske symptomer.

En anden måde at finde ud af, om en hoste er GERD-relaterede er at gå på syrepumpehæmmere (PPI) i en periode på tre måneder for at se om symptomerne forsvinder. Protonpumpeinhibitorer indbefatter medikamenter såsom Nexium, Prevacid og Prilosec, blandt andre.

Den bedste test for GERD hos patienter med kronisk hoste er 24-timers pH-sonde, der overvåger esophageal pH. En anden test, der er kendt som MII-pH, kan detektere ikke-sure opstød samt. Imidlertid har begge disse tests er mere invasive, dyrere, og generelt ikke så tilgængelige som barium sluge.

GERD hos børn

De fleste spædbørn oplever sure opstød i løbet af deres første leveår. Normale symptomer omfatter hyppig spytte op eller opkastning hos spædbørn, der ellers glade og sunde. Spædbørn, der oplever sure opstød efter et år, kan dog have Gerd. Hyppig hoste er en af ​​de vigtigste symptomer hos børn med Gerd. Yderligere symptomer kan omfatte:

  • halsbrand
  • gentagne opkastninger
  • halsbetændelse
  • astma
  • hvæsen
  • lungebetændelse

Spædbørn og småbørn med GERD kan:

  • nægter at spise
  • blive irritabel
  • erfaring dårlig vækst
  • arch ryggen under eller umiddelbart efter fodringer

Risikofaktorer

Hvis du ryger, er overvægtige, eller er gravid, er du i større risiko for at udvikle GERD. Spise visse fødevarer kan også forværre Gerd. Disse fødevarer omfatter:

  • alkoholiske drikkevarer
  • koffeinholdige drikkevarer
  • chokolade
  • citrusfrugter
  • stegt og fed mad
  • hvidløg
  • mynte og mint-flavored ting (især pebermynte og spearmint)
  • løg
  • krydret fødevarer
  • tomat-baserede fødevarer, herunder pizza, salsa, og spaghetti sauce

Behandlinger

Livsstil ændringer

Ofte vil livsstilsændringer være nok til at reducere eller endog eliminere en kronisk hoste og andre symptomer på GERD. Disse ændringer omfatter:

  • undgå fødevarer, der gør symptomerne værre
  • undgå liggende i tre timer efter måltider
  • spise hyppige, mindre måltider
  • miste overdreven vægt
  • rygestop
  • hæve hovedgærdet mellem seks og otte inches (ekstra puder ikke virker)
  • iført løstsiddende tøj for at lette trykket omkring maven

Medicin

Medicin-især PPI-er generelt effektive i behandling af symptomer på GERD. Andre medikamenter, der kan hjælpe omfatte:

  • antacida (såsom Alka-Seltzer, Maalox, rolaids eller Tums)
  • skumdannende midler som gaviscon (der reducerer mavesyre ved at levere et syreneutraliserende med en skummende middel)
  • H2-blokkere, såsom Pepcid AC og Tagamet HB (som nedsætter syreproduktion)
  • prokinetics som reglan (som hjælper tom mave hurtigere, men har hyppige bivirkninger, herunder angst, depression og træthed)

Kirurgi

Kirurgi kan være en effektiv behandling for dem, der ikke reagerer godt på enten ændringer eller medicin livsstil.