Kræft i spiserøret og GERD


Symptomer, såsom halsbrand og sure opstød er almindelige i de fleste tilfælde af gastroesophageal reflux disease (GERD). Dog kan kronisk sure opstød medføre langsigtede komplikationer og alvorlige sundhedsmæssige problemer, hvis venstre ubehandlet. Et sådant problem er øget risiko for at udvikle kræft i spiserøret.

Ifølge University of Michigan Health System (UMHS) er kræft i spiserøret ofte betragtet som en "tavs cancer." Det er, fordi dens symptomer undertiden bliver overset eller forveksles med andre betingelser. Som et resultat, er prognosen ofte livstruende.

Der er to almindelige typer af kræft i spiserøret: pladecellecarcinom og adenocarcinom. Pladecellekræft forekommer normalt i den øverste og midterste dele af spiserøret. Adenocarcinom påvirker cellerne i den nedre del af spiserøret, nær maven. Adenocarcinom kan ikke begynde med mindre syre refluks deformerer pladeceller ifølge MetroHealth System i tilknytning til Case Western University School of Medicine.

Årsager

Columbia University identificerer GERD som en af ​​de primære risikofaktorer for kræft i spiserøret blandt rygere og dem med kraftig brug af alkohol. Mark B. Orringer, professor og leder af thoraxkirurgi på UMHS, rapporterer en dramatisk ændring i de seneste årtier i den type patienter, der udvikler kræft i spiserøret.

Selv om denne form for kræft primært påvirket storrygere og drikker med planocellulært karcinom, Orringer dokumenteret en 350 procent stigning i adenocarcinom siden af ​​klatring fedme sats. Orringer tilskriver denne forbindelse til GERD, som en af ​​de primære årsager til reflux er overdreven vægt.

Men hvordan sure opstød føre til kræft? Cleveland Clinic forklarer, at gentagen reflux forårsager langvarig irritation af den nedre del af spiserøret. Denne vedvarende udsættelse for mavesyre kan føre til ændringer i celler, der beklæder spiserøret. Til gengæld kan dette medføre, at præ-kræft tilstand, der kaldes "Barretts øsofagus." Ifølge Ohio State University Medical Center (OSUMC), er Barretts øsofagus skønnes at berøre omkring 700.000 voksne i USA.

Normalt væv foring spiserøret ligner foringen i munden. Men i Barretts øsofagus, kroppen erstatter den normale esophageal foring med én svarende til den, der findes i tarmene. Mens OSUMC bemærker, at Barretts øsofagus ikke kan forårsage symptomer selv, kan de resulterende unormale celler videre til cancer. Faktisk mellem 2 og 15 procent af dem med Barretts øsofagus udvikle kræft i spiserøret.

Symptomer


Kræft i spiserøret viser ofte ingen symptomer, indtil den når et mere fremskredent stadium. Men nogle af de primære tegn og symptomer omfatter:

  • problemer med at synke
  • brystsmerter
  • nedsat appetit
  • vægttab
  • konstant hoste eller hæshed
  • hikke
  • lungebetændelse
  • knoglesmerter
  • esophageal blødning, hvilket resulterer i sort afføring

The American Cancer Society understreger, at tilstedeværelsen af ​​et eller flere af disse symptomer ikke betyder, at du har kræft i spiserøret. Mange af disse tegn er sandsynligvis være forårsaget af andre, mindre alvorlige lidelser. Men hvis du bemærker disse symptomer-især problemer med at synke, er det vigtigt at få dem tjekket af en læge så hurtigt som muligt.

Forebyggelse og behandling

Du kan hjælpe med at forhindre muligheden for at udvikle kræft i spiserøret ved at tage fat tilsyneladende harmløse symptomer som halsbrand. Harvard Medical School anbefaler disse tips til at styre GERD:

  • Opretholde en sund vægt. Hvis din læge vurderer, at du har brug for at tabe sig, gør at en prioritet. At være overvægtige eller fede kan føre til reflux, hvilket øger din risiko for at udvikle kræft i spiserøret. Holder sig til en fedtfattig kost og udøver regelmæssigt kan hjælpe dig med at tabe.
  • Undgå at ligge ned efter at have spist. Når du har sure opstød, at ventilen mellem din mave og spiserør funktionsfejl, der forårsager din mave indhold bakke op i spiserøret. Vent et par timer efter at have spist, før ligger ned for at give din mave tilstrækkelig tid til at tømme og hjælpe med at forhindre sure opstød.
  • Løft hovedet af din seng. Liggende fladt kan forværre sure opstød. En måde at modvirke dette er at bruge 4-6-tommer blokke eller mursten under sengestolperne i spidsen for din seng, så du ophøje sengen flere inches over gulvet. Alternativt kan du prøve at bruge en kileformet pude til at ophøje dit hoved og øvre bryst, mens i sengen. Wedge puder fås i mange barsel butikker.

National Cancer Institute (NCI) bemærker, at de primære behandlinger for kræft i spiserøret omfatte kirurgi eller kemoterapi med strålebehandling. Forskere er i øjeblikket at vurdere effektiviteten af ​​andre typer behandling kombination-fx kemoterapi plus kirurgi eller kemoterapi og strålebehandling plus kirurgi.

Ifølge The Merck Manual, præ-kræft tilstand, Barretts øsofagus, ikke forsvinder, selv når behandlingen lindrer mere generelle GERD symptomer. Selv hvis dine sure opstød symptomer er under kontrol, kan du stadig være i risiko for at udvikle kræft.

Din læge kan bede dig om at gennemgå en diagnostisk procedure kaldet en endoskopisk undersøgelse hver to til tre år, hvis du er diagnosticeret med Barretts øsofagus. Dette er for at sikre, at tilstanden ikke udvikler sig til kræft i spiserøret.

Besøg din læge tidligt og ofte, hvis du har en historie af alvorlig halsbrand eller sure fordøjelsesbesvær. Diskuter muligheden for screening for Barretts øsofagus, som din risiko for at udvikle kræft er højere, hvis du har denne pre-kræft tilstand. Kræft i spiserøret er helbredelig-men tidlig diagnose er kritisk.