Barretts spiserøret og GERD


Symptomer på gastroøsofageal reflukssygdom (GERD), såsom halsbrand og sure opstød ofte overses som mindre fordøjelsesbesvær problemer. Kronisk og ubehandlet betændelse i spiserøret, kan imidlertid føre til komplikationer over tid. Et af de mest alvorlige af disse komplikationer er en præ-kræft tilstand, der kaldes "Barretts øsofagus."

Hvad er Barretts øsofagus?

Barretts øsofagus er en tilstand, hvor vævet at linjer spiserøret (røret, der forbinder munden med maven) erstattes af væv, der er som foring af tarmene. Både farve og sammensætningen af ​​vævet ændrer sig, når dette sker.

Ingen tegn eller symptomer er forbundet med Barretts øsofagus, men betingelsen er almindeligt forekommende i mennesker, der lider GERD. Barretts øsofagus påvirker omkring én procent af amerikanske voksne. Mænd udvikler tilstanden dobbelt så ofte som kvinder, og kaukasiske mænd hårdere ramt end mænd af andre racer. Ifølge National Institutes of Health (NIH), den gennemsnitlige alder ved diagnose er 50.

Forbindelsen mellem GERD og Barretts øsofagus


De nøjagtige årsager til Barretts øsofagus forbliver ukendte. Men GERD er en identificeret risikofaktor for tilstanden. Selv om nogle mennesker, der har Barretts øsofagus ikke har GERD, præ-kræft tilstand er tre til fem gange mere tilbøjelige til at forekomme i GERD patienter.

Acid reflux og de skader det forårsager på foring af spiserøret er en måde at Barretts øsofagus menes at udvikle sig. Når du sluge maden, den bevæger sig fra halsen til maven og gennem spiserøret. Under normale omstændigheder muskler i de nedre spiserør, holde mad i din mave. Dog kan mavesyre flytte tilbage i spiserøret gennem reflux foranstaltninger, hvis disse muskler funktionsfejl. Dette kan føre til foring skader, der er karakteristiske for Barretts øsofagus hvis venstre ubehandlet.

Kan du udvikle kræft fra Barretts øsofagus?

Mayo Clinic, at risikoen for at udvikle kræft fra Barretts øsofagus er lavt. Men er tilstanden associeret med en øget risiko for at udvikle en sjælden, men ofte livstruende type hals kræft kaldet "esophagealt adenocarcinom." Ifølge NIH, mindre end én procent af mennesker diagnosticeret med Barretts øsofagus udvikle denne type kræft årligt.

Den præ-kræft tilstand kan være til stede i flere år, før kræft udvikler sig. Derfor esophageal adenocarcinom ofte forbliver uopdaget indtil senere stadier, hvor behandlinger kan være mindre effektiv. Din læge vil sandsynligvis anbefale en metode for at lede efter tidlige advarselstegn på kræft kaldet "overvågning", hvis du er diagnosticeret med Barretts øsofagus.

Overvågning indebærer regelmæssig biopsier og prøver at kontrollere, om en tilstand kaldet dysplasi. Typisk præ-kræftceller, der er påviselig ved biopsier vises i vævet før kræft i spiserøret udvikler sig. Påvisning og behandling af denne dysplasi kan hjælpe med at forhindre kræft i at udvikle.

Behandlinger for Barretts øsofagus

Der er flere mulige behandlingsmuligheder for Barretts øsofagus, der primært falder i to kategorier: endoskopiske behandlinger og kirurgiske behandlinger.

Endoskopiske Behandlinger

Disse typer af behandlinger indebærer passerer et endoskop (en lang, fleksibel slange) ned i halsen i spiserøret. Ifølge American Cancer Society (ACS), målet med disse procedurer er at ødelægge Barretts foring. Den beskadigede del af foringen bliver skåret ud, hvis betingelsen er skredet til dysplasi eller cancer.

Følgende er nogle endoskopiske behandlinger, som din læge kan anbefale:

  • Fotodynamisk terapi: anvender en lys sensibiliserende stof kaldet Photofrin og en laser til at ødelægge præ-cancerøse og cancerøse celler.
  • Endoskopisk slimhinde-resektion: involverer løfte Barretts foring og indsprøjte en løsning under det eller der suges og skære det ud for at fjerne det.

Kirurgiske behandlinger

Kirurgiske indgreb involverer generelt at fjerne de fleste af spiserøret og unormal foring, trækker en del af maven i brystet, og fastgøre den til den resterende spiserøret. NIH anbefaler denne behandling kun for dem diagnosticeret med Barretts øsofagus, som også har svær dysplasi eller cancer og kan tåle kirurgi. For de fleste mennesker, er mindre invasive behandlinger (såsom endoskopi) foretrækkes. Men kirurgi, der opstår hurtigt efter diagnosen kan tilbyde, den bedste chance for en kur mod alvorlige tilfælde.

Diagnose og behandling af GERD symptomer såsom acid reflux kan bidrage til at forhindre Barretts øsofagus eller forhindre betingelse fra forløber. , National Center for Biotechnology Information (NCBI) tyder dog på, at ingen behandling vil vende de ændringer, der kan føre til kræft. Derfor ringer din læge, hvis du har forværring GERD symptomer-især hvis du allerede har været diagnosticeret med Barretts øsofagus-er din bedste chance for at forebygge kræft i at udvikle.