Perimenpausal depression symptomer, behandling, risici


Perimenopause, kvinderne overgangen igennem før overgangsalderen, årsager unormale perioder, uregelmæssig udsving i hormon niveauer, søvnløshed og for mange kvinder, hedeture ubehagelige. Det er også blevet forbundet med depression ifølge flere undersøgelser.

I et par af undersøgelser offentliggjort i Archives of General Psychiatry, fandt forskerne, at kvinder i perimenopause er dobbelt så tilbøjelige til at blive diagnosticeret med svær depression (MDD) og fire gange så stor risiko for at udvikle depressive symptomer end dem, der endnu ikke er trådt denne hormonal overgang. Undersøgelserne fandt, at kvinder med den største hyppighed af hedeture rapporterede de væsentligste depressive symptomer.

Kvinder, der ikke har født, og dem, der har taget antidepressiv medicin er på et højere risiko for depression så godt.

Risikofaktorer for perimenopausal Depression

Selv om nogle undersøgelser viser, at svingende niveauer af det kvindelige hormon østradiol er en indikator for depression, er der flere andre faktorer, der eventuelt tegner sig for perimenopausal depression.

Et interessant fund fra en Seattle-baserede undersøgelse i 2008 offentliggjort i tidsskriftet Menopause fandt, at kvinder uden forudgående historie af depression var fire gange så tilbøjelige til at udvikle depression som følge af perimenopause end tidligere deprimerede kvinder. Hedeture og deres indvirkning på søvn mønstre blev også impliceret i undersøgelsen.

I modsætning til tidligere undersøgelser, ny forskning viser, at skiftende niveauer af det kvindelige hormon østrogen har ringe indflydelse på perimenopausal depression. Dette kan forklare, hvorfor hormon udskiftning behandlingsformer har ringe indvirkning på den samlede depression (selvom det giver en vis lettelse for mere alvorlig depression, måske fordi det hjælper med hedeture). 

Stressende livsbegivenheder såsom skilsmisse, tab af job, eller død af en forælder er fælles forekomster for kvinder i denne fase af livet og kan også udløse depression.

Adskillige andre faktorer er blevet knyttet til perimenopausale depression herunder:

  • en familie historie af depression
  • en forudgående historie for seksuelt misbrug
  • negative følelser om aldring og overgangsalder
  • svære menopausale symptomer
  • en stillesiddende livsstil
  • rygning
  • social isolation
  • lavt selvværd
  • skuffelse i ikke at kunne få flere børn (eller eventuelle børn)

Symptomer på perimenopausal Depression


Major depression er en alvorlig tilstand, der kræver behandling.

Symptomer på sygdommen kan omfatte træthed og mangel på energi, aftog den kognitive funktion, uopmærksomhed, manglende interesse i gang underholdende aktiviteter, og følelser af værdiløshed, håbløshed eller hjælpeløshed.

Andre symptomer relateret til perimenopausale depression kan omfatte:

  • humørsvingninger
  • irritabilitet
  • gråd uden grund eller tearfulness
  • øget angst
  • dyb fortvivlelse
  • søvnproblemer relateret til hedeture eller nattesved

Depression og dens virkning på Perimenopause

Perimenopause og depression har en kompleks sammenhæng.

Ikke alene kan virkningerne af perimenopause forårsage depression, en undersøgelse fra 2003 fandt, at depression i sig selv kan føre til tidlig debut perimenopause. Undersøgelsen, som blev offentliggjort i Archives of General Psychiatry fandt, at kvinder med betydelige symptomer på depression i deres sene 30'erne og begyndelsen af ​​40'erne var mere tilbøjelige til at komme ind perimenopause før deres 45th fødselsdag end kvinder, der ikke havde oplevet depressive symptomer.

Forskning var usikkert, hvorvidt tidligt perimenopause førte til tidlig menopause eller hvis det blot resulterede i en længere periode perimenopause.

Lavere østrogen niveauer under begge faser er forbundet med andre sundhedsmæssige risici, herunder svækket kognitiv funktion, hjerteanfald og slagtilfælde. Kvinder, der bruger antidepressiva var tre gange så stor sandsynlighed for at indtaste perimenopause tidligt end dem, der ikke var ifølge undersøgelsen.

Den anden side af antidepressiva og Perimenopause

Selvom antidepressiva er forbundet med en tidligere debut af perimenopausal depression, de også hjælpe med at lindre en af ​​sine mest ubehagelige symptomer.

En 2011 undersøgelse offentliggjort i Journal of American Medical Association fandt, at den selektive serotonin re-uptake hæmmer (SSRI) escitalopram (Lexapro) reducerede både sværhedsgraden af ​​hedeture og også udgivet deres forekomst halve sammenlignet med placebo. Undersøgelsen fandt Lexapro at være tre gange så effektiv til at lindre depressive symptomer end hormonbehandling.

Derudover kun 31 procent af de kvinder, som fik hormonbehandling rapporteret lindring for deres hedeture sammenlignet med 56 procent af de kvinder, der tog antidepressive alene. Det er gode nyheder for bekymrede over 2004 Kvinders Health Initiative studie, som fandt hormonbehandling øger risikoen for hjerteanfald og slagtilfælde kvinder.

Det er stadig ukendt, hvorfor escitalopram virker, men resultaterne indberettet nogen alvorlige negative konsekvenser for kvinder, der deltager i undersøgelsen. Dog kan antidepressiva har deres egne bivirkninger, herunder svimmelhed, søvnløshed, træthed og maveproblemer.