Ernæringsmæssige mangler Crohns sygdom


Når en sund person spiser, er de fleste af fødevarer nedbrydes i maven og absorberes i den lille i tarmen. Men i mange patienter med Crohns sygdom-og næsten alle af dem med tyndtarmen Crohns-tyndtarmen evne til at optage næringsstoffer er kompromitteret, hvilket resulterer i, hvad der er kendt som malabsorption.

Malabsorption kan bidrage til en række sundhedsproblemer, inklusive dehydrering og malnutrition- der er alvorlige og kan være livstruende.

Heldigvis kan blodprøver afgøre, om en patient er at få de vitaminer og næringsstoffer, han behøver. Hvis han eller hun ikke kan en gastroenterolog anbefale en sund behandlingsplan.

Årsager til Malabsorption

En række faktorer relateret til Crohns sygdom kan bidrage til malabsorption.

Først, kronisk inflammation i dem med tyndtarmen Crohns ofte fører til beskadigelse af tarmens slimhinde, forstyrre organet evne til at optage næringsstoffer.

Ligeledes kan visse medikamenter, der anvendes til at behandle sygdommen, såsom lange kortikosteroider, også påvirke kroppens evne til at absorbere protein.

Endelig en person, der har haft en del af hendes tyndtarm fjernes kirurgisk kan simpelthen have mindre af tarmen til venstre for at absorbere fødevarer. Denne betingelse, kendt som korte tyktarm (eller nogle gange, kort tarm syndrom) er sjælden, og er normalt kun findes i patienter, der har mindre end 100 cm af tyndtarmen tilbage efter flere operationer.

Typer af fejlernæring


Crohns patienter kan have problemer med at absorbere et stort antal vitaminer og næringsstoffer, herunder:

Kalorier

Kalorier afledt fra makronæringsstoffer såsom kulhydrater, protein og fedt. Hvis en person er ved at tabe vægt, kan malabsorption være årsagen.

Protein

Patienter i højdosis steroider såsom prednison, dem med langvarig blodtab eller diarré, og folk med sår eller fistler påvirker tyndtarmen, kan være nødvendigt at supplere deres proteinindtag.

?Fat

Personer, der lider af svær Crohns ileitis eller dem, der har haft mere end en meter af deres ileum (lavere tyndtarmen) fjernede kan kræve tilsætning af specifikke fedtstoffer i deres kost.

Jern

Fordi anæmi er en almindelig bivirkning af Crohns sygdom, mange patienter kræver ekstra tilskud af jern.

Vitamin B12

Mennesker med omfattende inflammation og / eller fjernelse af ileum kræver ofte injektioner af vitamin B12.

Folinsyre

Patienter på sulfasalazin vil sandsynligvis nødt til at tage folinsyre som medicin påvirker kroppens evne til at metabolisere folat. Også patienter med omfattende Crohns sygdom i jejunum (midterste del af tyndtarmen), eller dem, der har haft deres jejunum fjernes kirurgisk skal supplere deres folinsyre indtag.

Kalium og natrium

En patient, der har haft sin kolon (tyktarmen) fjernes kirurgisk bliver nødt til at øge sin indtagelse af både kalium og natrium som væsker og elektrolytter behandles i tyktarmen. Der er øget risiko for tab af kalium, hvis en patient lider af kronisk diarré og / eller opkastning, eller tager prednison.

Calcium

Fordi steroider påvirke absorptionen af ​​calcium, der patienter behandlet med dem vil sandsynligvis brug for mere af mineralet.

Vitamin A, D, E og K

Mangler i fedtopløselige vitaminer såsom vitamin A, D, E og K er relateret til fedt malabsorption og inflammation og / eller fjernelse af store dele af enten ileum eller jejunum. Desuden medicinen Questran (eller Cholestyramine) interfererer med absorptionen af ​​vitamin D.

Magnesium

Patienter med kronisk diarré eller dem med omfattende inflammation og / eller fjernelse af ileum eller jejunum kan ikke være i stand til korrekt at absorbere magnesium, en vigtig mineral for knoglevækst og andre af kroppens processer.

Zink

?Patienter kan være nødvendigt at supplere zink, hvis de har enten omfattende inflammation og / eller fjernelse af jejunum, hvis de har kronisk diarré, eller hvis de tager prednison.

Symptomer på Malabsorption

I svære tilfælde af malabsorption, træthed, vægttab eller ildelugtende diarré kan forekomme.

Taburet, der er vanskeligt at tømme eller efterlader en oliepøl på overfladen af ​​skålen kan være resultatet af malabsorption af fedt. De fleste patienter vil dog have enten milde symptomer eller ingen symptomer overhovedet, så det er vigtigt for alle Crohns patient at få sin læge kontrollere for anæmi eller en vitaminmangel.

Behandlinger

Udskiftning af næringsstoffer er normalt en effektiv behandling for dem, der lider af fejlernæring. En injektion af vitamin B-12 kan korrigere en B12-mangel, mens jern kan suppleres enten tablet eller flydende form, etc.

Visse fødevarer kan gøre diarré eller gas symptomer værre især i flare-ups. Disse omfatter fiberrige fødevarer såsom bønner, nødder og frø, samt fedtet, fede eller stegt mad.

Desuden bør patienterne undgå smør, tunge fløde og margarine og fødevarer, der forårsager gas, herunder broccoli, kål, citrusfrugter og krydret mad.

Personer med en intestinal blokering kan være nødvendigt at holde sig væk fra fiberrige fødevarer såsom rå frugt og grøntsager helt.

Mennesker med Crohns opfordres til at spise en sund, velafbalanceret kost, at spise små mængder mad i løbet af dagen, og at drikke masser af vand (også i små mængder i løbet af dagen).