Doctor Visit Guide for Crohns sygdom


Livet med Crohns sygdom ofte fokuserer på blot et enkelt spørgsmål: Hvornår skal jeg få min næste opblussen?

Den indledende lindring af at kunne sætte navn på din tilstand er efterfulgt af bekymringer: Hvorfor mig? Hvad kan jeg gøre? Vil det blive bedre? Det er vigtigt ikke blot at arbejde tæt sammen med din gastroenterolog, en læge, der har specialiseret sig i sygdomme i fordøjelsessystemet, men også til at tage en aktiv rolle i din egen sundhed til at forbedre forvaltningen af ​​din Crohns sygdom.

Kend dine Crohns

Ifølge Dr. David Hudesman, direktør for inflammatorisk tarmsygdom Center of Beth Israel Medical Center, forstå din sygdom er det første skridt. "Det er vigtigt for patienten at vide, hvor sygdommen er ... og hvilken type sygdom, du har," siger Dr. Hudesman. "Dette bestemmer, hvor du kommer til at behandle sygdommen."

Mens Crohns kan præsentere sig overalt langs fordøjelseskanalen, det mest almindeligt påvirker en del af tyndtarmen kaldet ileum, tyktarmen-navnlig colon, eller i nogle tilfælde begge dele. 

Der er flere undertyper af Crohns, ifølge Dr. Hudesman:

  1. Den mest anerkendte er den inflammatoriske type, hvilket resulterer i de klassiske symptomer på diarré med eller uden blod, vægttab og smertefulde kramper.
  2. En anden subtype forårsager strikturer, eller forsnævring af tarmkanalen, hvilket resulterer i forstoppelse, oppustethed, kvalme og opkastning.
  3. Fistler tunneler, der dannes, når en del af tarmen forbinder med en anden del, eller med andre indre organer såsom blæren, er en signatur af den tredje undertype af Crohns sygdom. Kramper, kan smerte og diarré resultere i tillæg til dræning af slim eller pus.
  4. En fjerde subtype er kendetegnet ved revner, især omkring anale område. Disse tårer kan forårsage smerte og blødning, og kan føre til fistler.

Mange diagnosticeret med Crohns sygdom kan starte med det inflammatoriske subtype, som kan udvikle sig til fistler eller strikturer, hvis venstre ubehandlet. Det er derfor, det er særligt vigtigt at blive diagnosticeret tidligt, og når du har været diagnosticeret, at arbejde tæt sammen med en gastroenterolog, der har specialiseret sig i inflammatoriske tarmsygdomme at styre dine symptomer.

Forberedelse til Deres udnævnelse


Efter din diagnose, din gastroenterolog er din største allierede for den løbende styring af din Crohns sygdom. "En specialist i inflammatoriske tarmsygdomme kan vurdere placering og sværhedsgraden af ​​din sygdom, gå igennem, hvad medicin er til rådighed, så beslutte om behandling," siger Dr. Hudesman. Kommunikation er afgørende for at hjælpe din læge identificere den bedste behandling.

Gennemgå din sygehistorie

Dr. Hudesman råd omfatter forberedes til at dele eventuelle journaler, såsom tidligere colonoscopies, biopsier og blodprøven. Fortæl din læge, hvis der er en familie historie af Crohns, samt eventuelle personlige historie, også når symptomerne begyndte, og hvad først bragt dig i at se lægen. For eksempel, hvis du har lidt med mave lidelser i årevis, så sørg for din læge kender denne information. Tænk om andre vigtige detaljer og bringe noter, så du kan huske denne historie under din ansættelse.

Medbring en liste over Triggers

Fastholdelse af en trigger dagbog er også nyttigt. Flere af Dr. Hudesman patienter bruge gratis apps til smartphones, der gør det nemt at spore udløser, eller du kan bruge en lille notesblok. Medtag din kost, men glem ikke om andre mulige udløsere også, herunder: rygning, NSAID som Advil, motrin eller aspirin, infektioner, antibiotika, og endda stress.

Vær parat til at diskutere dine symptomer

Som du vedligeholde disse noter, spore dine symptomer også. Medtag oplysninger som:

  • antallet af afføringer du har på en dag
  • kramper, mavesmerter eller kvalme
  • flare-ups, især efter at have spist visse fødevarer
  • ændringer
  • hvordan Crohns påvirker dit daglige liv, og hvis det indskrænker eventuelle sociale aktiviteter

"Hvad er [også] vigtigt for patienterne at vide er, at Crohns selv kan præsentere med symptomer uden for tarmen," siger Dr. Hudesman. "De bør være i stand til at kontakte deres læge, og være klar over, at dette kunne være relateret og kunne betyde forværring af sygdom." Disse andre symptomer omfatter gigt eller ledsmerter, hududslæt, forkølelsessår eller sår, og øjensmerter.

Liste din aktuelle medicin

Deres læge vil også ønsker at vide om andre medicin du tager og andre medicinske tilstande, herunder, hvis du er gravid eller planlægger at blive gravid. De vil også ønsker at drøfte din generelle sundhed vedligeholdelse, herunder planlagte vaccinationer, som Crohns kan sætte dig i højere risiko for infektioner som influenza eller lungebetændelse.

Tænk over dine mål

Endelig, og vigtigst, kommer parat til at diskutere de mål, du gerne vil opnå. "Ikke det medicinske ting, men hvad er det i deres liv, at de ikke er tilfredse med, eller de laver ikke på grund af [Crohns]," siger Dr. Hudesman. "Jeg tror, ​​det er også vigtigt at bringe op til lægen." På baggrund af disse oplysninger, kan din læge være i stand til at skræddersy din behandling eller give råd til at hjælpe dig med at nå disse mål.

Spørgsmål til Ask

Mens Crohns fortsat en kronisk tilstand, der er mange medikamenter og behandlinger til rådighed til at hjælpe med at styre symptomer-fra anti-inflammatoriske og immunosuppressive lægemidler til immunomodulatorer, antibiotika, biologiske lægemidler, og operation for at fjerne en del af den inficerede tarmen, udvide indsnævret dele af tarmen eller fjerne arvæv.

Hver patient er forskellig-for hver patient, der foretrækker at forblive på den medicinske behandling, der er en anden patient, der ville foretrække at undgå bivirkninger af medicin og vælge kirurgi. "Nogle af vores biologiske og medicin arbejde meget godt, men de har væsentlige bivirkninger," siger Dr. Hudesman. "En mulighed er at give din patient alle disse stærke medikamenter med bivirkninger, eller en anden mulighed er ... hvorfor vi ikke tage det ud og de er tilbage til sig selv. Nu er du måske brug for medicin efter, at for at forhindre det i at komme tilbage ... [men] pointen er, kirurgi bør ikke betragtes som en fiasko af behandlingen, og det bør være i diskussionen af, hvad der er den rette behandling for at patient. "

Som du overveje dine behandlingsmuligheder, husk at holde kommunikationslinjerne åbne med din gastroenterolog. Begynd at uddanne dig selv om sygdommen gennem bøger eller ved at besøge velrenommerede websteder, siger Dr. Hudesman. Og stille spørgsmål for at sikre, at du forstår din sygdom, hvilke muligheder der er, og hvordan det kan påvirke din dag-til-dag liv. Det følgende er en liste over spørgsmål, som Dr. Hudesman antyder du spørge din læge:

  • Hvorfor har jeg Crohns sygdom?
  • Hvor alvorlig er min sygdom? Hvor er det, og hvilken type skal jeg have?
  • Hvad er den langsigtede effekt af at have Crohns?
  • Hvad er mine behandlingsmuligheder?
  • Hvilken slags medicin er dette, og hvad er bivirkninger?
  • Hvordan ved jeg, om min behandlingen virker?
  • Hvor længe vil symptomlindring sidste?
  • Hvad hvis jeg vil have børn?
  • Vil mine børn arve Crohns?
  • Kan jeg hjælpe med at styre Crohns gennem den rigtige kost og motion?
  • Hvad andre livsstil ændringer kan hjælpe?
  • Hvordan ved jeg, om min Crohns bliver værre?
  • Hvis min Crohns bliver værre, er kirurgi min eneste mulighed?
  • Hvor ofte skal jeg se lægen for at hjælpe med at styre mine symptomer?
  • Hvilke ressourcer eller støtte grupper er tilgængelige?  

Husk, det ultimative mål med behandlingen er at sikre, at du har en høj livskvalitet. Livet med Crohns kan være svært, men det kan også være fuld og givende. Udvikling åben, ærlig kommunikation med den rigtige læge er dit første skridt i retning af at nå dette mål. "Fra lægens perspektiv, overholdelse af medicin og overholdelse af medicin er et meget stort problem, især hvis [patienter] planlægger at blive gravid, eller de er unge og de ikke lyst til at tage alle disse piller," siger Dr. Hudesman. "At tale med lægen om disse spørgsmål, men også at have mål-kvalitet livsmål-er meget vigtige, og jeg tror, ​​[noget] en masse mennesker overse."