Tests for Alzheimers sygdom


Bestemmelse om nogen har Alzheimers sygdom (AD) er ikke en eksakt videnskab. Dog kan flere tests til at sikre en nøjagtig diagnose. Disse omfatter hjernescanning, gentest og neuropsykologiske test. Testene kan også hjælpe udelukke andre mulige tilstande og sygdomme. Her er en gennemgang af alle tre:

Typer af Brain Imaging

MRI (Magnetic Resonance Imaging)


MRIs tage flere billeder af hjernen ved hjælp af kraftige magneter og radiobølger. Det kan hjælpe med at opdage cyster, tumorer, blødning, hævelse, udviklingsmæssige og strukturelle abnormaliteter, infektioner, inflammatoriske tilstande, eller problemer med blodkarrene.

Det er en smerte-fri, ikke-invasiv procedure, og tager mere end en time. Du ligger ned på et bord, der glider ind i MRI-maskine. Du kan gives en kontrast farvestof (normalt injiceres i armen) for at forbedre billederne. Du nogle gange bære et hospital kjole. Du bliver nødt til at fjerne alle metalgenstande, såsom smykker, briller, ure, hårnåle og lynlåse. Med hensyn til forberedelse, kan du blive bedt om at faste (ikke spise eller drikke noget) i fire til seks timer før MRI.

Tre væsentlige forbehold:

1) Hvis du er ubehageligt i små rum-eller har klaustrofobi-være sikker på at lade lægen vide på forhånd. Han eller hun kan ordinere medicin til at hjælpe dig slappe af, og / eller anbefale en åben MR, som ikke er så visuelt indespærre som standard MRI maskine.

2) Hvis du har en pacemaker, skal du sørge for at fortælle din læge. Mennesker med pacemakere kan ikke, under de fleste omstændigheder, have en MRI og må ikke indtaste en MR-området.

3) Du må ikke være i stand til at have en MR-scanning, hvis du har nogen af ​​følgende metalgenstande i kroppen:

  • hjerne aneurismeklemmer
  • visse typer af kunstige hjerteklapper
  • hjerte defibrillator eller pacemaker
  • indre øre (Cochlear) implantater
  • nylig placeret kunstige led
  • visse typer af vaskulære stents

CT (computertomografi) scanning

En CT-scanning bruger X-ray teknologi til at skabe flere billeder af hjernen. Det hjælper med at registrere forhold, såsom blødning i hjernen, betændelse, kraniebrud, blodpropper, slagtilfælde, hjernetumorer, forstørrede hjernen hulrum, og andre tegn på sygdom.

En CT også er en smerte-fri og ikke-invasiv test, der vare et par minutter. Ligesom MRI, behøver du kun ligge ned på et bord, der glider ind i CT-maskine. Du er nødt til at ligge stille under proceduren og kan blive nødt til at holde vejret i korte perioder. Du kan gives en kontrast farvestof (normalt injiceres i armen) for at forbedre billederne. Du kan blive bedt om at bære et hospital kjole, og fjern alle metalgenstande fordi røntgenstråler har svært passerer gennem metal. Med hensyn til forberedelse, kan du blive bedt om at faste (ikke spise eller drikke noget) i fire til seks timer i forvejen.

PET (Positron Emission Tomography) Scan

I modsætning til MR og CT-scanninger, som afslører strukturen af ​​hjernen, en PET-scanning er en billeddannelse test, der kan også give oplysninger om, hvordan hjernen og dens væv funktionsbærende helt ned til celleniveau. Det bruges til at detektere ændringer i glukose stofskifte, ilt metabolisme og blodgennemstrømning, som alle kan afsløre abnormiteter i hjernens funktion.

Igen, ligesom MR og CT-scanning, skal du kun ligge ned på et bord, der glider ind i PET-maskine. Ca. en time før PET, en lille mængde radioaktivt materiale (kaldet et sporstof) injiceres i en vene i armen, eller du vil indånde den. Du kan blive bedt om at udføre forskellige mentale opgaver, såsom at læse eller navngivning bogstaver, da dette diagnostisk redskab gør det muligt for lægen at se niveauet af hjernens aktivitet. Være forpligtet til at faste i fire til seks timer før testen er ikke usædvanligt. Denne test tager mellem 30 minutter og to timer i gennemsnit.

Undersøgelser har vist, at nogle mennesker, kan amyloid plaque buildup påvises med PET-scanning teknologi, selv før symptomerne er indlysende. Men det er stadig uvist, om disse plaques er risikofaktorer for AD, resultatet af sygdommen, eller en kombination heraf. Ved anvendelse af PET scanninger som en tidlig påvisning diagnostisk værktøj stadig er under udvikling og ikke er klar til brug ved almen praksis klinikere.

Vigtigt: Hvis du har diabetes, skal du sørge for at dele disse oplysninger med din læge. Blodsukker, eller insulin niveauer kan påvirke scan testresultater PET.

Gentest (blodprøver)

Forskere ved nu af 10 gener, der menes at være forbundet med AD. Det mest bemærkelsesværdige er genet apolipoprotein E (ApoE). Mens blodprøver genetiske er tilgængelige, de ikke give en endelig diagnose. Derudover har AD-gener kun øger din risiko for at udvikle AD; det betyder ikke, du har det. Og der er mennesker med AD-gener, der aldrig udvikler AD. Eventuelle genetiske testresultater, der kan opnås uafhængigt af medicinsk råd bør drøftes i forbindelse med en individuel patients historie og fortolket af en læge.

Lær mere om genetik og AD.

Tidlig debut AD

Undersøgelser af familier med en historie af tidlig debut AD har identificeret fejl i tre forskellige gener: APP (på kromosom 21), PSEN-1 (på kromosom 14) og PSEN-2 (på kromosom 1). Personer med mutationer på en eller flere af disse gener tendens til at udvikle tidlig indtræden AD-som alle kan detekteres med en specialiseret genetisk blodprøve. Men der er mennesker, der lider af tidlig debut AD, som ikke har mutationer i nogen af ​​disse gener.

Derudover fosterdiagnostik for graviditeter med øget risiko for PSEN1 mutationen er muligt gennem fostervandsprøve. Men sandsynligvis ikke udføres, medmindre et familiemedlem er blevet diagnosticeret med den genetiske mutation denne test. Tilstedeværelsen af ​​en mutation garanterer ikke en person vil udvikle Alzheimers sygdom.

Neuropsykologisk testning

Den mest almindeligt anvendte neuropsykologisk test er Mini-Mental State eksamen (MMSE). Under MMSE, bliver du bedt om spørgsmål og givet instruktioner med henblik på at evaluere din grundlæggende mentale status. For eksempel kan du blive bedt om dags dato, og hvornår er din fødselsdag. Du kan også blive bedt om at gentage en liste over ord eller sætninger og at tælle baglæns fra 100 af syvere. Ingen avanceret forberedelse er nødvendig for denne test.