Leukotrien Allergi Sypmtoms og behandling


Allergier opstår, når immunsystemet overreagerer og behandler en i det væsentlige harmløs fremmed protein som en farlig invader stand til at forårsage infektion. Immunsystemet monterer et fuldskala reaktion på den udløsende protein. Denne reaktion involverer en kaskade af inflammatoriske kemikalier, der rekrutterer inddragelse af andre celler, og fremme endnu mere inflammation. Symptomer på allergisk rhinitis kan omfatte hævelse i næse, øget slim produktion, snerpet (eller løbende) næse, kløe, og mere.

Leukotriener er fede immunsystemet kemikalier afledt fra kosten omega-3 og omega-6 fedtsyrer. De spiller en vigtig rolle i nogle af de mere bekymrende symptomer på allergisk rhinitis og allergi-induceret astma. Ved at binde visse receptorer på muskelceller, kan de forårsage de glatte muskler i luftrøret til kontrakten, som tegner sig for deres rolle i allergi-induceret astma. Astma patienter lider åndenød og hvæsende vejrtrækning forårsaget af forsnævring af luftvejene. 

Lægemidler, der modificerer produktionen eller aktiviteten af ​​leukotrien er kendt som leukotrieninhibitorer (de kaldes også leukotrien-receptorantagonister eller leukotriene modifikatorer). Nogle af disse lægemidler virker ved at begrænse produktionen af ​​leukotriener af celler, såsom leukocytter (en type af hvide blodlegemer), mens andre blokere leukotriener binde med deres receptorer på glatte muskelceller. Hvis den fede signalmolekyler ikke kan binde med deres cellulære mål, kan de ikke udløse muskelkontraktion. 

Montelukast (Singulair)

Lægemidler såsom montelukast (Singulair) og zafirlukast (Accolate) er almindeligt ordineret til behandling af motion og allergi-induceret astma. En tredje lægemiddel, zileuton (Zyflo) indirekte inhiberer leukotriensyntese og er således også i leukotrien-modificerende klasse af lægemidler. Singulair er også ordineret til behandling af flerårige (hele året) og sæsonbestemte (tilbagevendende, men midlertidig) allergisk rhinitis. Selvfølgelig er allergisk rhinitis kendetegnet ved indelukket, løbende eller kløende næse, blandt andre symptomer. Disse stoffer er normalt indtages gennem munden, en gang om dagen.

Leukotrieninhibitorer er endnu en anden klasse af lægemidler, der skal anvendes i kampen mod allergi og allergi-sygdomme, men de er stadig betragtes andenliniebehandling. Inhalerede kortikosteroider er den mest effektive behandling, der tilbyder omfattende nødhjælp fra de forskellige symptomer på allergisk rhinitis, så de betragtes førstevalgsbehandling. I tilfælde, hvor patienter lider både allergi-induceret astma og allergisk rhinitis, leukotrien modifikatorer kan betragtes first-line behandling. 

Med deres indførelse i 1990'erne, leukotrieninhibitorer blev den første ny klasse af lægemidler til behandling af astma og nogle symptomer på allergisk rhinitis i omkring 30 år. Selvom inhalerede kortikosteroider forbliver den internationale standard for første-line behandling af mild astma, har nogle undersøgelser vist, at leukotrien modifikatorer giver effektiv ental, første-linje-behandling til bekæmpelse af mild astma hos børn. 

Bivirkninger af leukotrieninhibitorer


Selv om de i vid udstrækning er ordineret, og fandt relativt sikkert, har leukotrieninhibitorer været forbundet med bivirkninger blandt nogle brugere. Mulige bivirkninger er anført for det stof, Singulair for eksempel omfatte ændringer i humør og øget selvmordstanker.

Food and Drug Administration (FDA) indledte en undersøgelse af disse og andre neuropsykiatriske effekter i 2008. I 2009 konkluderede de, at de eksisterende kliniske forsøg viser en øget risiko for at udvikle søvnløshed blandt brugere af denne klasse af lægemidler, sammenlignet med placebo.

Ifølge FDA, information indsamlet fra patienter efter den offentlige frigivelse af lægemidler indikerer en øget risiko for:

  • agitation
  • aggression
  • angst
  • drømmer abnormiteter og hallucinationer
  • depression
  • søvnløshed
  • irritabilitet
  • rastløshed
  • selvmordstanker og adfærd (herunder selvmord)
  • tremor

FDA afsluttede sin gennemgang ved at bemærke, "neuropsykiatriske bivirkninger er ikke almindeligt forekommende," i det mindste ikke i kliniske forsøg, selv om FDA bemærkede også, at disse forsøg ikke var specifikt designet til at detektere sådanne reaktioner. Singulair interagerer ikke signifikant med andre lægemidler, såsom astma medicin theophyllin.