Hvordan Nasal og orale kortikosteroider anvendes til behandling af allergi


Allergisk rhinitis er den formelle betegnelse for sæsonbetinget og helårs allergi, der påvirker næse og hals efter nogen inhalerer et allergen-en fejlende protein.

Behandlinger for allergi spænder fra almindelige antihistamin medicin og dekongestanter til receptpligtig medicin til formål at reducere allergi-relaterede inflammation. Symptomerne på allergisk rhinitis (nogle gange misvisende betegnet "høfeber") omfatter kløende næse, mund, øjne eller i halsen, løbende næse, nysen, og løbende øjne. Efter disse indledende symptomer, tilstoppet næse og andre symptomer, såsom mørke rande under øjnene og hævelser omkring øjnene, kan også forekomme.

Inhaleret / Intranasalt Kortikosteroider

Kortikosteroider er kraftige anti-inflammatoriske forbindelser. Inhalerede "intranasal" kortikosteroider er receptpligtig medicin, der leveres som en spray i doseret direkte ind i næsehulen, at lindre allergi-relaterede inflammation. De betragtes de mest effektive, first-line behandling for symptomer på allergisk rhinitis. Eksempler omfatter ciclesonid, fluticasonfuroat, mometasonfuroat, triamcinolonacetonid, fluticasonpropionat, budesonid og beclomethasondipropionat. De kan anvendes på lang sigt eller efter behov.

Selv om anvendelsen af ​​orale kortikosteroider generelt er forbundet med forholdsvis betydelige bivirkninger, intranasale kortikosteroider i vid udstrækning at undgå dette problem, fordi de ikke absorberes direkte ind i blodbanen. Tværtimod, de hjælpe med at kontrollere lokal nasal inflammation ved blanketing nasale væv til at hjælpe mægle den allergiske reaktion. Deres "ubetydelig systemisk absorption" er krediteret med deres fremragende sikkerhedsprofil. Med andre ord, ved ikke at indgå den generelle cirkulation, er deres bivirkninger begrænset til relativt mindre klager, såsom tørre, brændende eller sviende næse.

Intranasale kortikosteroider kan hjælpe med at lindre tilstoppet næse og stuffiness, lindre løbende næse, og reducere nysen og kløe. Patienter med relaterede tilstande, såsom astma, kan blive ordineret inhalerede kortikosteroider. Ligesom intranasale kortikosteroider, inhalerede kortikosteroider har en temmelig godartet bivirkningsprofil-de er veltolereret med få betydelige bivirkninger. Disse stoffer inhaleres direkte ind i bronkierne i lungerne, normalt gennem munden. Når taget til bekæmpelse af bronkial inflammation, er de normalt ordineret til regelmæssig, daglig brug.

Ligesom intranasale kortikosteroider for allergisk rhinitis, inhalerede kortikosteroider målrette inflammation af de umiddelbare væv foring luftvejene, hvor de sprøjtes med ringe absorption af aktive bestanddele i blodet. Eksempler på inhalerede kortikosteroider omfatter fluticason (Flovent Diskus, Flovent HFA), budesonid (Pulmicort Flexhaler), mometason (Asmanex Twisthaler), beclomethason (Qvar) og ciclesonid (Alvesco).

Orale kortikosteroider


Kortikosteroider i pilleform bruges til at lindre alvorlige allergiske symptomer, der kan skyldes et vilkårligt antal allergiske reaktioner. De (og injicerbare steroider) er reserveret til kun de mest alvorlige, komplicerede former for allergisk reaktion. Selvom kraftfuld, disse stoffer har potentielt alvorlige bivirkninger, som begrænser deres anvendelighed. Et almindeligt eksempel er prednison.

Mulige bivirkninger af prednison omfatter grå stær, osteoporose, muskelsvaghed, mavesår, og forsinket vækst hos børn.

Orale kortikosteroider kan også gøre højt blodtryk problemer værre. Ødem (tilbageholdelse af væske, som kan resultere i hævede lemmer) er ikke ualmindelige. Orale kortikosteroider kan også påvirke humør og har været forbundet med vægtstigning. Kortikosteroider (også kendt som systemiske kortikosteroider) efterligner virkningen af ​​visse binyrehormoner at begrænse systemisk inflammation. Som sådan, de påvirker immunitet, og kan gøre en bruger mere modtagelige for visse infektioner.

Hvis De får ordineret orale kortikosteroider, er der visse skridt, der kan træffes for at minimere din risiko for at lide visse bivirkninger. Under supplerende calcium og D-vitamin, for eksempel, kan hjælp til dækning af risikoen for knoglemineraltab (osteoporose), som kan resultere i knogleskørhed, der er mere tilbøjelige til at lide pauser. Omhyggelig kontrol med kosten kan hjælpe med at forhindre narkotikarelateret vægtøgning, mens motion kan forhindre muskelsvaghed. Ved ophør orale kortikosteroider, især efter længere tids brug, kan det være nødvendigt at langsomt at reducere dit indtag, snarere end at stoppe brat. Receptpligtig kortikosteroider undertrykker produktionen af ​​naturlige hormoner fra binyrerne; langsom tilbagetrækning tillader binyrer tid til at reagere og genoptage normal hormonproduktion.

Kortikosteroid øjendråber

Det er blevet anslået, at 40 til 80 procent af folk med allergi oplever symptomer på betændelse i øjnene. En form for alvorlig øjenbetændelse knyttet til sæsonbetonet allergi, kaldet vernal keratokonjunktivitis, optræder ofte i sommeren, især i varme og fugtige klima. Symptomerne omfatter brændende og kløe i bindehinden i øjnene. Conjunctiva består af det yderste lag af øjeæblet, og den indvendige foring af øjenlåget.

Kortikosteroider i form af øjendråber er lejlighedsvis ordineret til behandling af svær øjenirritation forbundet med allergi. Eksempler indbefatter dexamethason, fluormetholon og prednisolon. Anvendelse af disse medikamenter kan forårsage sløret syn og er blevet forbundet med en øget risiko for øjeninfektioner, glaukom og grå stær.